A los hospitales de tercer nivel del IESS –Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social– de las ciudades de Quito, Guayaquil y Cuenca, el Consejo Directivo, mediante Resolución CD 468 del 30 de mayo del 2014, les modificó su estructura funcional (estos hospitales son los de mayor complejidad).
Y uno de esos cambios que más me llama la atención, por su trascendencia y posibles repercusiones en la calidad de la atención a los pacientes, es el encasillamiento del servicio de anestesiología como una actividad auxiliar en el diagnóstico y tratamiento, y se le denomina como Unidad de Anestesiología, y que el jefe de esta unidad debe ostentar título profesional de tercer nivel, más capacitación relacionada con anestesiología. Pregunto: ¿podrán profesionales en Medicina General (tercer nivel) o con Licenciatura en Tecnología Médica (tercer nivel) tener la capacidad para asumir con solvencia la responsabilidad de intervenir en las funciones vitales de un paciente, mediante el uso de medicamentos y procedimientos potencialmente peligrosos? ¿Estaría dispuesto el afiliado a que su hijo, madre, esposa..., sea atendido por un médico general carente de los conocimientos y las habilidades necesarios o, lo que es peor, por un no médico con una capacitación relacionada con la anestesiología?
El paciente que es sometido a la anestesia es un paciente crítico, que necesita de la vigilancia y la intervención oportuna y calificada de un médico especialista en un área de la medicina crítica: la anestesiología. Reconociendo esto es que en el Reglamento de Unidades Médicas del IESS (Resolución 056), modificado por la Resolución CD 468 que comento, se incluía a la anestesiología y al Centro de Recuperación Post Anestésico como parte del Área de Medicina Crítica de los hospitales del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social.
La anestesiología es una especialidad médica de alta complejidad que permite, tanto una intervención quirúrgica a un ser humano dentro del útero materno, como la intervención a un anciano, a un paciente sano; como a los que padecen de múltiples enfermedades, con la seguridad y los beneficios que les pueden brindar los últimos conocimientos de los que dispone la medicina.
El anestesiólogo es un médico general que hace una especialización durante 3 años para poder obtener su título de cuarto nivel.
Por su parte, el médico general durante su formación de médico general, no adquiere los conocimientos y las destrezas suficientes para desempeñar la anestesiología.
Esa descabellada decisión, definitivamente, considero que podría poner en peligro el destino de quienes necesiten de un anestesiólogo; es por esto que los miembros del Consejo Directivo deben rectificarla inmediatamente.(O)
César Eduardo Guerrero Yrigoyen,
Médico anestesiólogo jubilado del IESS, Guayaquil
