Qué hacer si mamá no quiere ir al médico: especialistas en geriatría nos dan sugerencias

El momento de anunciarle a mamá que le toca ir al médico puede resultar, en algunas familias, complicado. A veces hay que persuadir, con más o menos firmeza, y usar alguna otra táctica o promesa para salir al consultorio.Es común que las personas mayores se nieguen a ir a la consulta o vayan a disgusto. Pero según avanza la edad, es más necesario tener una rutina de salud adecuada, respetar las fechas de control y ser totalmente honestos con el médico sobre cualquier cambio o malestar.También es una realidad que andando el tiempo, a nuestra mamá le vendrá cada vez mejor ir acompañada, para que la ayudemos a tomar nota de las indicaciones del tratamiento y de próximas fechas de atención.¿Cómo lograr que acepte la consulta, los medicamentos o la terapia física sin que esto signifique discutir con ella? El doctor Aldo Guevara D’Aniello, geriatra y gerontólogo, dice que hay una solución sencilla. “Llevarle el profesional a la casa. Desde la pandemia hay corporaciones de médicos que hacen visitas a domicilio. La doctora Gabriela Altamirano Vergara, especialista en medicina interna y geriatría, propone allanar el terreno hablando con nuestra madre de la importancia del chequeo médico frecuente, para controlar problemas a tiempo, evitar descompensaciones, mantener el cuidado de la salud. “Y la visita a domicilio siempre ayuda en los casos de pacientes reacios”.Obligar a ir al médico no es lo aconsejado. Pero si mamá tiene que ir, imponerse no le hará daño, es la recomendación de Altamirano. “Normalmente, cuando ya están en consulta, cooperan, en su mayoría. Sí hay quien no quiere dejarse revisar, pero el médico los convence. La geriatría es un arte ”, considera”. “Involucra paciencia, cariño y amor al prójimo”.Mediante la atención en casa será más fácil conseguir la aceptación. “Pero hay limitantes, obviamente. A veces viven muy lejos o en zonas no seguras, y se complica. Normalmente, los geriatras tenemos un equipo completo que se dedica a hacer visita domiciliaria, y ofrecemos todo lo que hay a nuestro alcance”, pero el costo, reconoce, es mayor.El tema de apegarse al horario y la dosis de los medicamentos en casa depende, generalmente, del grado de experiencia del profesional tratante, que permite jugar con las presentaciones, opina el doctor Guevara. “Pero siempre debe haber un miembro del círculo íntimo que tenga influencia o afinidad con el pariente mayor y logre cumplir este objetivo”.En cuanto a organizar el tiempo o tomar decisiones, aquí juega mucho la personalidad de la señora. El médico dice que hay que tener conciencia de que ciertos refranes son ciertos. Por ejemplo: ‘Genio y figura hasta la sepultura’. “Es una lista que podemos resumir en dos rasgos: la mamá autosuficiente y la dependiente. Las autosuficientes tomarán como ofensa que los hijos les organicen la vida; en cambio, la dependiente sentirà que sus allegados se preocupan por ella y lo aceptarán como un signo de cariño y lo aceptarán con agrado”.La doctora Altamirano aconseja que nuestra mamá o abuelita tenga siempre un médico geriatra de cabecera, que pueda orientarnos en una situación de emergencia, aunque sea por vía telefónica en primera instancia. “Sobre todo para dilucidar si es algo de gravedad y hay que trasladarse al hospital con urgencia”.En el informe La salud de los adultos mayores, una visión compartida (Organización Panamericana de la Salud, 2011) se nos explica que este comportamiento de rechazo se llama no-adherente, y que tiene consecuencias.La OPS hace notar que puede haber un incumplimiento parcial: cuando siguen el tratamiento por momentos.También incumplimiento esporádico: de vez en cuando (nuevamente, por olvido o por miedo a los efectos adversos).Existe también el incumplimiento secuencial: se toma el tratamiento para sentirse bien, y apenas esto se logre, se lo abandona hasta que vuelva el malestar.Incluso existe el ‘cumplimiento de bata blanca’: el paciente se porta bien cerca de la fecha de la visita a su médico, con el fin de no ser regañado. (I)

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