He tratado mi alopecia androgénica por varios años, con 1mg de finasterida al día y minoxidil tópico al 5 % dos veces al día prescritas por el dermatólogo, lo cual me resultó excelente. Actualmente he dejado la aplicación del Minoxidil por razones de tiempo e incomodidad, además que notaba un exceso de grasa tanto en el cabello como en el rostro, tengo entendido que este medicamento (Minoxidil) ahora se lo consume en forma oral, mi inquietud es si es seguro y no trae reacciones adversas significativas y si actualmente este medicamento se está recetando en el país.

Juan, Guayaquil

Estimado Juan, de acuerdo con su carta usted recibió el tratamiento correcto y que efectivamente ha sido y sigue siendo de mucha utilidad durante muchos años en el tratamiento de la alopecia androgenética (es decir en la cual el factor herencia tiene un factor predisponente, así como también las hormonas llamadas andrógenos) esta forma de alopecia presente en ambos sexos es la más frecuente y de difícil manejo.

El minoxidil es un antihipertensivo vasodilatador anteriormente muy utilizado en el tratamiento en las formas severas o refractarias de hipertensión arterial y como es frecuente en la medicina por observación clínica se pudo determinar que los pacientes que tomaban esta medicación tenían crecimiento de pelo, por lo que posteriormente se lo utilizó en forma tópica a fin de evitar los efectos adversos que tiene una medicación cuando se utiliza en forma sistémica, obteniéndose excelentes resultados; sin embargo, a pesar de su aplicación local de una o dos veces al día debido al vehículo en que suele venir el principio activo (propilenglicol) suele producir irritación, con picazón y hasta descamación en los sitios aplicados, por otra parte de todas maneras se produce absorción sistémica y algunos pacientes presentan crecimiento de pelo en sitios no deseado; el uso concomitante con un bloqueador de la enzima 5 alfa-reductasa mejora la respuesta al tratamiento, ya que actúa sobre la parte hormonal.

El otro inconveniente en relación con la aplicación diaria de este medicamento es que el paciente se “olvida o se cansa”, por ello en la actualidad se está preconizando el uso oral a dosis bajas del minoxidil oral (de todas maneras hay que seguir una rutina), demostrándose mejor respuesta que con la forma tópica siendo el crecimiento de pelo en sitios no deseados el efecto secundario más frecuente, además de que se obtiene mejor respuesta con dosis más altas, por ende también la posibilidad de efectos secundarios sistémicos.

En nuestro país sí hay la forma oral y se debe utilizar en el caso del sexo masculino en dosis de 5 mg día. Cuando por algún motivo usted deba tomar una medicación en forma permanente o durante un largo tiempo recuerde que debe ser valorado y revalorado por un médico, siempre es prudente evitar la automedicación.

Dra. Blanca Almeida Jurado

Dermatóloga, teléfono: 099-847-3629 - 210-9263.