Asamblea Nacional fiscalizará al IESS por falta de pago a prestadores externos de salud

La Comisión del Derecho al Trabajo de la Asamblea Nacional realizará un proceso de fiscalización al Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS), por la falta de pago a los prestadores de salud externos. La mesa legislativa, este 21 de febrero, recibió en comisión general al representante legal y presidente de la Clínica Guayaquil, Roberto Gilbert Febres-Cordero, quien explicó la situación que enfrentan los prestadores externos del IESS desde julio de 2023, cuando se suspendió el proceso para subir al sistema la información sobre las prestaciones de salud. En su exposición, Gilbert dijo que la deuda del IESS a la Junta de Beneficencia asciende a alrededor de $ 80 millones; unos $ 40 millones a Solca, y los saldos pendientes de pago a las clínicas de tercer nivel de Guayaquil oscilan entre $ 5 millones y $12 millones. Comentó que el IESS en Guayaquil, más o menos, factura mensualmente alrededor de $ 6 millones. Los legisladores acogieron la petición del representante de la Clínica Guayaquil y llamarán a comparecer a los miembros del Consejo Directivo del IESS, a los ministros de Salud Pública y de Economía y Finanzas, aunque aún no se fija la fecha, pero el proceso empezará con el requerimiento de información a los funcionarios. Gilbert narró que los procesos de auditoría en el IESS se han realizado a través del Sistema Operativo de Auditoría (SOAM), que es de propiedad del IESS, y se cumplen en las coordinaciones. La plataforma ha estado operativa desde el 2012 al 2014; 2015 al 2022 y al momento sigue procesando auditorías por atenciones de 2022, con el personal de documental, autores médicos, liquidadores y financieros del IESS. También la compañía Prosick, de la empresa Reds, realizó este servicio de auditoría y fue contratada pero su plataforma funcionó entre 2014 y 2015. Actualmente, la compañía Secaf, de la empresa Espe Innovativa, tiene un contrato suscrito en marzo de 2023 y aún sigue vigente, la plataforma estuvo operativa en junio de 2023, para la carga de enero a mayo de 2023. Pero, según Gilbert, desde junio de 2023 se suspendieron los plazos de entrega de los trámites en el sistema Secaf, para minimizar eventos de riesgo en la ejecución de procesos, y que se afinan detalles con la empresa contratada para un correcto funcionamiento del sistema informático. Una vez bloqueada la subida de atenciones de junio de 2023, en el mes de enero de 2024 recién se aperturaron y se subieron las atenciones solamente de junio de 2023, pero quedó bloqueada la plataforma para las cargas desde julio de 2023 en adelante. Con este procedimiento, dijo Gilbert, los prestadores externos no pueden hacer la entrega de las atenciones realizadas a pacientes del IESS. Gilbert Febres-Cordero pidió a la mesa del Derecho al Trabajo del Parlamento fiscalizar el estado de pagos de los servicios prestados en calidad de prestadores externos de salud, en virtud de una decisión de externalizar los servicios de auditorías médicas brindadas por los prestados externos de salud. Ante los asambleístas planteó una solución para evitar los contratiempos y dijo que el IESS debe retornar la auditoría a Guayaquil de todo lo que se produce en esa ciudad al mismo seguro social, para lo cual se debe repotenciar ese departamento con 30 médicos y unas 30 computadoras, para auditar un monto aproximado de $ 6 millones mensuales en prestaciones médicas. (I)

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