En Colombia prueban tratamiento para reducir muertes por COVID-19 en UCI; estudio aún está en preimpresión

La preimpresión de una investigación realizada en centros de salud de Colombia plantea una terapia alterna para atender a pacientes que se encuentren en unidades de cuidados intensivos y así reducir su mortalidad y el tiempo de estancia en casos graves.

Se trata de una investigación de la Universidad Nacional de Colombia junto con la Pontificia Universidad Javeriana, Fundación Universitaria Sanitas y con la colaboración de hospitales.

El estudio, que fue difundido por diario El Tiempo de ese país, fue publicado en el portal MedRxiv y aún no había sido revisado por pares. Se planteaba que el uso de antivirales para el VIH, control de colesterol en sangre, entre otros, podían reducir hasta en un 30 % el uso de ventilación mecánica y en un 35 % la mortalidad en comparación con otros tratamientos.

Se aleatorizaron 633 pacientes de seis hospitales de Bogotá en cuatro tipos de tratamiento. El primero fue la atención estándar; en el segundo se aplicó emtricitabina y tenofovir; en el tercero, colchicina y rosuvastatina; y en el cuarto, emtricitabina, tenofovir, colchicina y rosuvastatina.

Además, el 98 % de los pacientes recibió glucocorticoides en su estancia hospitalaria.

Los investigadores señalan que la mortalidad a los 28 días no fue diferente entre los grupos de intervención y el estándar de grupo de atención, los resultados fueron del 17,4 % para el tratamiento habitual, el 13,8 % para el segundo grupo, el 14,4 % para el tercero y el 10,7 % para el cuarto.

“En un análisis exploratorio por gravedad de la neumonía, emtricitabina/tenofovir más colchicina más rosuvastatina disminuyó la mortalidad a los 28 días en comparación con el brazo de atención estándar en pacientes con neumonía leve-moderada”, se indicó.

Además, el cuarto tratamiento evidenció una reducción de la necesidad de ventilación mecánica invasiva en un 6 % en comparación con el estándar de atención.

“Nuestros hallazgos respaldan los posibles beneficios de la combinación de antivirales y antiinflamatorios, terapias basadas en el conocimiento actual de la fisiopatología del SARS-CoV-2. La combinación busca disminuir la capacidad de replicación y el daño citopático de COVID-19, así como para controlar la sobreactivación del sistema inmunológico innato, el hiperinflamatorio estado y la consiguiente disfunción endotelial, lesión celular y daño multiorgánico. La combinación propuesta podría producir un efecto sinérgico más significativo que el uso de cada medicamento solo”, dice el estudio.

Los investigadores también señalaron que el estudio tiene limitaciones, como que el número de pacientes incluidos fue menor de lo esperado, además de un sesgo de detección. “Nuestros hallazgos solo son relevantes para pacientes en los que el uso de estatinas es novedoso, que afecta el enfoque pragmático del estudio. Además, el estudio fue realizado en las condiciones habituales en los hospitales (con altas cargas de trabajo y estándar sistemas de administración de medicamentos en cada hospital)”. (I)