Doctor José Guevara Aguirre, al frente del Interhospital

El pasado 21 de enero fue un día de mucha actividad en el Interhospital . Todo era parte de la habilitación progresiva del centro, que dio a conocer el protocolo que manejará para atender casos de COVID-19 , entre ellos un piso exclusivo para estos pacientes, con su propio ascensor y área de UCI.El presidente ejecutivo, el doctor José Guevara Aguirre , recuerda que apenas cesó de dar consulta entre marzo y junio de 2020. “La pandemia obligó a paralizar todo, salvo lo indispensable, que fue el laboratorio clínico”. Luego se retomó la construcción e implementación del hospital y la recepción de equipos para la obra, que originalmente iba a inaugurarse en junio de 2020.También retomó su rutina, y ahora está en el nuevo consultorio del complejo hospitalario, en el que hay 150 de estas unidades, algunas compartidas. “Yo he sido el primero” (en mudarse al nuevo centro, ubicado en la avenida del Bombero ), he hecho el cambio a como dé lugar”, dice el doctor Guevara, especializado en endocrinología y nutrición, quien cita como medidas de precaución usar mascarilla de forma permanente, lavarse las manos con frecuencia, “y, hasta que pueda vacunarme, yo sí participo de usar ivermectina”.¿Cómo cambiaron los planes en 2020? Guevara lo ve como un aplazamiento, solamente. “Habríamos salido seis o siete meses antes. Pero todo tiene su mérito. Ahora estamos recibiendo pacientes de los dos tipos. Tenemos la ventaja de un hospital sectorizado, con un área de cuidados intensivos y un piso únicamente para COVID-19 , y otra (UCI) para pacientes de otras patologías, y quirófanos también”. ¿Qué ha revelado la pandemia sobre nuestros sistemas de salud? “Que todos son, en su momento, insuficientes. Y no solo los de aquí, en Europa, en todos lados. Guayaquil vivió una catástrofe”.Lo que hay que investigar, dice el médico, no es cuántos muertos hay por COVID-19, pues hay un subregistro, lo que él llama los fallecimientos ocultos. Hay que buscar el exceso de muertes en relación con 2019 y también con el declive de la curva, como ocurrió en Guayaquil después del primer brote, en que los niveles de mortalidad llegaron casi a lo normal.En cuanto a la situación actual, Guevara estima que la enfermedad va a repuntar hasta que no tengamos vacunación masiva , y enfatiza que eso no será garantía de menos ingresos hospitalarios. Tampoco se sabe cuánto durará la inmunidad, “ tal vez tengamos que vacunarnos una vez al año ”, pero insiste en que tiene que ser un esfuerzo masivo y organizado. Ciertos sitios públicos y amplios (explanadas, estadios), opina, deberían ser puntos de vacunación.“Por ejemplo, nosotros hemos instalado (en el laboratorio de la avenida Orellana) un contenedor para que los tecnólogos saquen muestras por el método de drive-through ”. Así, la gente no tiene que entrar al hospital, sino que ingresa en el auto y sale de la misma forma. “ Haremos lo mismo en Interhospital , que tiene una playa de estacionamiento muy grande”. Si se aplicara esta modalidad con las vacunaciones, ubicando contenedores en sitios de fácil acceso, sería una campaña ideal, pero hay que diseñarlo, afirma el doctor Guevara, quien recuerda la campaña de vacunación del Premi (Programa de Reducción de la Enfermedad Materno-Infantil), realizada en varias rondas entre 1985 y 1988.Este programa, asegura, elevó en forma significativa la vacunación infantil. Si esa campaña pudo hacerse entonces , a través de brigadas móviles y de la participación de todos los servicios de salud (se movilizó también personal del Ejército nacional y funcionarios del Ministerio de Educación, según reporte de la Organización Panamericana de la Salud), “ puede hacerse ahora ”. (I)

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