Después de la renuncia de tres ministros de Salud en Ecuador durante todo este año de la pandemia del COVID-19, hay temas fundamentales que no deben descuidarse, como seguir con el plan de vacunación para inmunizar a una gran cantidad de la población ecuatoriana y tratar de frenar los contagios del virus que van en alza en el país (con sus mutaciones respectivas) y que siguen causando muertes y dolor.
Las salidas de Catalina Andramuño (21 de marzo de 2020), de Juan Carlos Zevallos (26 de febrero de 2021) y de Rodolfo Farfán (que renunció a los 19 días de estar en el cargo, 19 de marzo de 2021) se dieron en medio de cuestionamientos a los procesos llevados adelante (por ellos y por sus antecesores) y por las críticas y denuncias de hechos de corrupción, como tráfico de influencias.
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En el tiempo de los dos últimos, y ya con el proceso de vacunación en marcha, se conocieron casos de beneficiarios de las dosis de inmunización que se ‘saltaron’ las listas y el orden prioritario establecido por el propio Ministerio de Salud para acceder a la inoculación.
Aquí, tres recomendaciones que dan médicos, representantes de gremios para el nuevo ministro de Salud.
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Doctor Santiago Carrasco Dueñas, presidente de la Federación Médica Ecuatoriana:
‘Transparentar todo y retomar inmediatamente la mesa de expertos’
“Hay que transparentar las listas, hacer absolutamente transparente esto, es un tema de solidaridad, de dignidad de las cosas que se están haciendo durante esta vacunación, es tema de no saltarse la fila, no hacerse el vivo para vacunarse primero, antes que nadie, es tema de decirle no a los políticos y a la gente que trata de buscar alguna salida de beneficio personal saltándose cualquier tipo de situación, general y solidaria, para buscar satisfacción propia, hay que rechazar ese tipo de cosas.
En las listas (de vacunados) quiénes podrán estar, bueno pueden estar desde arriba, desde los altos jefes políticos del país hasta gente influyente, pero eso ya es un tema, sin que se muestre, que la gente intuye que debe haber ese tipo de cosas, ya hemos visto problemas como el de Samborondón, el del ministro (Zevallos) que va a vacunar a su mamá, problemas de las listas vip, ya sabemos todo este asunto.
Lo que hay que hacer aquí es inmediatamente retomar, con gente que sabe, que conoce, con experticias, la mesa de expertos, para poder llevar adelante la salud pública en el país, caso contrario creo que vamos a estar en un problema supremamente serio si no continuamos con el esquema de vacunación, con el programa de vacunación en estos momentos tan difíciles de la pandemia
… Ya lo habíamos dicho desde el inicio, antes de que empiece todo este drama y antes de la pandemia, hace más de un año, que no estábamos preparados para el manejo de esta pandemia por el tema de la corrupción que era el sine qua non (la condición) de todo este tema.
Durante todos estos quince años hemos tenido gente que no ha buscado el bien común, sino lamentablemente midiendo siempre el tema de enriquecerse a costa del dolor de la gente, ese ha sido el común denominador. Además, gente que no tiene la experticia, ni las capacidades, ni las ideas, ni el buscar el bien común, lamentablemente eso ha sido lo que ha estado pasando durante todo este tiempo”.
Doctor Fernando Sacoto, presidente de la Sociedad Ecuatoriana de Salud Pública:
‘Falta un plan claro de vacunación, transparentar la información y hacer una transición ordenada’
“El hecho concreto es la falta de transparencia, no entiendo por qué ese proceder del (entonces) ministro (Juan Carlos Zevallos) en ese sentido, si tenía un número limitado de vacunas, por ejemplo, 10 vacunas y 1.000 personas a vacunar, lo que debería haber hecho es decir cuáles son los criterios, con qué criterios se distribuían ese número limitado de vacunas, obviamente, el 90% debía ser al personal de salud de primera línea, al personal que está más expuesto..., y luego podían haber habido otras razones…, pero se hizo con tanto secretismo.
Desde el inicio de la pandemia ha habido esta opacidad de la información y eso (renuncia de tres ministros en un año de pandemia y los escándalos que saltaron) es consecuencia de ello. Y esto sin duda afecta al plan de vacunación.
Ministro de Salud, Rodolfo Farfán, renunció a su cargo
Durante mucho tiempo no hubo difusión del plan de vacunación y hasta ahora mismo no existe un plan de vacunación cómo debería ser, porque no se ha dicho con precisión cuándo va a llegar ese millón de dosis de vacunas de Sinovac, se mencionó en términos generales y se decía en el mes de marzo van a llegar un millón de vacunas, ya estamos cerca de la tercera semana, asumo que llegarán, pero si no tengo esa certeza cómo puedo planificar con el detalle necesario a quiénes se va a vacunar, en dónde, toda la logística… Mire lo de la web de inscripción (para la vacunación), la Espol dijo que había advertido que eso (colapso) iba a suceder. La gente no sabe a qué atenerse.
Creo que lo que debería haber es que tan pronto como se conozca un ganador de las elecciones (presidenciales), es mandatario que los equipos de salud entrantes y salientes se reúnan y tomen las mejores decisiones, no creo que ese plan que está difusamente concebido, poco comunicado, sin los detalles necesarios, tengan que admitirse como que es absoluto. Es una necesidad para el país tener el mejor plan de vacunación posible.
El nuevo ministro en su cortísimo tiempo que tiene, las dos tareas fundamentales sin duda son: primero, clarificar bien, comunicar bien, saber bien los detalles de este plan de vacunación para que tenga la credibilidad necesaria y la confianza ciudadana. Segunda tarea, es hacer un proceso de transición ordenado, armónico, es hora de que demos muestra de conducta civilizada y que se tomen las mejores decisiones”.
Doctor Ricardo Ramírez, coordinador de la Plataforma de Contraloría Social al Proceso de Vacunación de la Comisión Nacional Anticorrupción (CNA):
‘Se necesita todo un cambio en el MSP y mantener la denuncia pública’
“El ministerio no tiene una planificación en detalle, un protocolo de cómo llevar adelante el proceso de vacunación. Ese protocolo tenía que ser a su vez colgado en una página de libre acceso para que todo el mundo conozca. Cada vez y cuando se producían errores tremendos... Ellos (MSP y sus funcionarios) han venido trabajando con listas, cometieron el error de pedir que se registren en lista a través de diversas instancias y ahí se han producido otras irregularidades.
Hemos enviado cartas (a los ministros anteriores), un documento técnicamente elaborado por la Comisión Técnica de nuestra plataforma de contraloría social, donde decimos lo que consideramos técnicamente que el ministerio debería hacer para evitar estas cosas, pero ellos al parecer no escuchan.
Se necesita todo un cambio, un vuelco en el Ministerio de Salud, esas cosas (los hechos actuales) son las consecuencias de la politiquería en la designación de autoridades. Los directores distritales, zonales, fueron puestos de dedos, ‘por cuotas políticas’, gente que a veces no tienen ninguna vinculación con el quehacer de salud pública…, ahí debían haber estado epidemiólogos, infectólogos..., capacitados para dirigir todos estos procesos como el de la vacunación.
La única salida para esto es hacer un análisis, porque solo la presión social y la opinión pública podría establecer un marco, un límite para que ya no se produzcan estas irregularidades, porque la impunidad, el ocultamiento, la confidencialidad son mecanismos para que se sigan produciendo estos hechos que han obligado o han orillado al parecer al ministro de Salud (saliente) a renunciar.
Si mantenemos la denuncia pública, la exigencia, creo que llegará un momento en que las autoridades designadas sabrán que están observadas, vigiladas, que hay una contraloría social sobre ellos y que deberán actuar de manera correcta. Y de la manera correcta es que pongan a conocimiento del público todo el proceso, para que no existan las listas ocultas y todas esto que ha sucedido”. (I)