¿Qué cuidados debe tener una mujer embarazada ante el coronavirus COVID-19?

El nuevo coronavirus COVID-19 afecta a más de 100 mil personas en todo el mundo y complica la vida de millones por las medidas y temores que causa en el resto de la población, incluyendo a las mujeres embarazadas.En Estados Unidos, después de que se confirmaron los primeros dos casos del nuevo coronavirus en el estado de Georgia esta semana, Leigh Creel, con 20 semanas de embarazo y vive en las afueras de Atlanta, llamó preocupada a su médico para consultarle sobre los riesgos para ella y su bebé.La respuesta que recibió no la tranquilizó. Los expertos sanitarios no saben si las embarazadas son más susceptibles al virus o si contraerlo aumenta las probabilidades de resultados adversos, como un parto prematuro o la transmisión del virus en el útero.El personal médico busca aprender más sobre la enfermedad respiratoria, mortal en algunos casos, que se ha propagado rápidamente por el mundo desde China, incluido cómo podría afectar a las embarazadas.Para las futuras madres, el misterio en torno al virus es preocupante."Me preocupa cuando siento que sé tanto como los profesionales de la salud", dijo Creel, quien trabaja en ventas y vive con su esposo y un hijo pequeño.Actualmente, el número de muertos en Estados Unidos por COVID-19 llega a 14, la mayoría de ellos en el estado de Washington, donde murieron 12 personas de un grupo de al menos 50 infecciones en el área de Seattle. Más de 3.400 personas han muerto en todo el mundo.Autoridades sanitarias de los condados de Seattle y King en Washington han aconsejado que las personas con "mayor riesgo de enfermedad grave", incluidas las embarazadas, eviten el contacto físico y salir a lugares públicos.La doctora Laura Sienas, ginecobstetra del Centro Médico de la Universidad de Washington, dijo que la mayoría de sus pacientes embarazadas han preguntado qué pueden hacer para protegerse.Sienas dijo que su hospital no ha instado a las mujeres embarazadas a ponerse en cuarentena, en contra de las pautas oficiales locales de salud pública.En cambio, ha enfatizado la higiene diligente y evitar el contacto cercano con otros, la misma orientación que han ofrecido los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC, por su sigla en inglés) en su sitio web.Con ese fin, Sienas ha tratado de organizar controles por teléfono, con el objetivo de limitar la cantidad de visitas que las pacientes embarazadas hacen al hospital."Definitivamente existe el miedo a lo desconocido, y el embarazo es un momento en el que hay muchas cosas que no sabes y que no puedes controlar", dijo Sienas a Reuters. "Tratar de dar a las personas pequeñas medidas que puedan controlar, como lavarse las manos, ha sido algo tranquilizador para los pacientes".Los científicos aún no han desarrollado una vacuna contra el virus, y la investigación sobre su transmisión y efectos sobre las mujeres embarazadas ha sido limitada.Un estudio limitado a nueve embarazadas que dieron positivo a la infección con coronavirus en la región china de Wuhan, todas en su tercer trimestre, no encontró evidencia de que el COVID-19 fuera transferido al útero. Las mujeres mostraron síntomas similares a las pacientes adultas no embarazadas. Una mujer embarazada con una máscara protectora dando a luz en un hospital en Wuhan, en la provincia central china de Hubei. La Organización Mundial de la Salud publicó un análisis de 147 embarazadas (64 casos confirmados de COVID-19, 82 sospechosos y 1 asintomático) y descubrió que el 8% tenía una afección grave y el 1% estaba gravemente enfermo."Hay algunas señales de otros coronavirus, como el SARS, de que las embarazadas pueden tener una enfermedad más grave, pero realmente no lo sabemos", dijo la doctora Denise Jamieson, jefa de ginecología y obstetricia de Emory Healthcare en Atlanta y quien trabajó en la división de inteligencia sobre epidemias de los CDC.El estudio de las mujeres chinas, publicado en la revista científica The Lancet, no encontró rastros del virus en la leche materna. Aún así, Jamieson dijo que advertiría a las madres con coronavirus positivo que corren el riesgo de transmitir el virus a sus bebés a través de gotas respiratorias si eligen amamantar."Si se ha confirmado la infección con coronavirus de una mujer, lo más seguro en términos de garantizar que el bebé no se infecte de la madre es separar a la madre y al bebé", dijo, y agregó que la separación podría ser necesaria durante varios días hasta que la madre esté asintomática.La doctora Denise Jamieson, presidenta de ginecología y obstetricia de la Universidad Emory, dijo al diario The New York Times que lo más probable es que muchas mujeres embarazadas se contagien con el coronavirus por la gran cantidad de casos, por ende será importante la información que obtengan los sistemas de vigilancia en esos casos.Jamieson es parte del cuerpo médico que elabora las normas del Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos sobre cómo proceder en los casos de mujeres embarazadas infectadas con coronavirus. Estas incluyen informar de inmediato a sus doctores cuando tenga síntomas y hacerse la prueba antes de ir a cita para que luego se atienda en un lugar aislado y no contamine a otras embarazadas en los consultorios.También recomienda que las embarazadas tengan un registro de sus cuidados prenatales por si hay alguna interrupción de los servicios de salud a los que va pueda acudir a otro.Durante la epidemia de H1N1 se recomendaba separar a las mujeres que daban a luz de sus hijos hasta que no puedan contagiar, así como a desechar la leche materna durante el mismo periodo. Por ello, se recomienda hacer lo mismo con el COVID-19.En tanto, angustiadas por el coronavirus, hay mujeres chinas embarazadas que dan a luz con miedo, evitan los exámenes prenatales en el hospital para eludir cualquier infección o acuden a costosas clínicas privadas consideradas más seguras.Una joven madre, Xie, explica que tuvo que dar a luz a su hija sola, sin su marido ni ningún otro miembro de la familia, puesto que ninguno pudo acompañarla al hospital en Wuhan (centro), verdadero epicentro de la epidemia.La ciudad, cuyos 11 millones de habitantes fueron puestos en cuarentena desde fines de enero, concentra el 62% de los casos del covid-19 registrados en China. La casi totalidad de la población de Wuhan está confinada en sus casas.Por miedo a contaminarse en los hospitales, Xie renunció a pasar sus exámenes prenatales. Los numerosos controles de carretera en Wuhan habrían dificultado en todo caso su trayecto."Me dejaron pasar cuando fui a dar a luz", dice la mujer. "Pero cuando llegué, solo quedaba una sola habitación disponible"."Durante mi estancia, debí llevar una mascarilla y guantes. Me lavaba regularmente las manos y apenas me levantaba de la cama", dice Xie.Unos 50 millones de personas están en cuarentena en Wuhan y otras ciudades de la provincia de Hubei.Videos de propaganda divulgados por los medios muestran regularmente a voluntarios con combinaciones integrales conduciendo a mujeres embarazadas a los hospitales.Los servicios de ayuda psicológica aseguran haber constatado una fuerte alza de la demanda."En un mes, decenas de mujeres embarazadas y jóvenes mamás han llamado, totalmente angustiadas", explica un voluntario de una asistencia telefónica creada por la iglesia protestante en Pekín.La epidemia se produce en un contexto en el que la tasa de natalidad está en declive en China. Y ello pese a la flexibilización de la política que limita los nacimientos, que permite ahora a las parejas tener dos hijos.Según Yi Fuxian, experto en obstetricia en la Universidad del Wisconsin en Estados Unidos, la crisis sanitaria tendrá un impacto demográfico."La epidemia provocará un freno en el crecimiento del PIB, un aumento del desempleo y una disminución del ingreso de las familias. Es decir, un descenso en la capacidad financiera para educar a niños y por tanto una baja de la natalidad", explicaOtros estiman en cambio que los largos períodos pasados en casa en cuarentena pueden alentar la procreación.Así, una banderola de propaganda exhibida en las calles de la ciudad de Henan (centro) vanagloria el patriotismo de los habitantes: "Tener un segundo niño es una buena forma de aportar su contribución al país". (I)

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