Todo lo que necesitas saber sobre la endometriosis y el embarazo

La endometriosis es "un trastorno a menudo doloroso en el cual el tejido similar al tejido que normalmente recubre el interior del útero, el endometrio, crece fuera del útero", señala la Mayo Clinic en una publicación.

Esta patología afecta más comúnmente a los ovarios, las trompas de Falopio y el tejido que recubre la pelvis. Con la endometriosis, el tejido similar al endometrio actúa como lo haría el tejido original: se engrosa, se descompone y sangra con cada ciclo menstrual. Pero debido a que este tejido no tiene forma de salir del cuerpo, queda atrapado.

Esta enfermedad se presenta de forma frecuente, en casi un 15 % de las mujeres, y se da incluso durante el embarazo. Esta asociación, en general, proviene de antes que la mujer quede encinta y hasta puede ser un motivo de infertilidad, señala la doctora Elisa Martin Cano al sitio web Mejor con Salud.

"El útero es una cavidad hueca revestida por un tejido que se denomina endometrial. Este tejido es sensible a los cambios hormonales que tienen lugar durante el ciclo menstrual como preparación a una posible gesta", señala la especialista. "De allí proviene la relación íntima entre endometriosis y embarazo. Estamos hablando de las células que forman la capa protectora para el embrión durante los primeros días de vida, permitiendo el agarre al órgano uterino y evitando el desprendimiento".

Muchas mujeres desconocen que padecen esta enfermedad, aunque la mayoría sí presenta síntomas, siendo el principal de estos el dolor pélvico, que sigue el ciclo menstrual.

Las repercusiones de esta enfermedad dependerán del lugar donde se presente el tejido anómalo. Muchas veces la endometriosis afecta a los ovarios. En este caso, se pueden formar quistes que contienen tejido y se denominan endometriomas.

¿Hay una relación entre endometriosis, embarazo e infertilidad?

Alrededor de un 10 % de los casos de infertilidad se deben a endometriosis, señalan diversos estudios. Esto parece relacionarse al hecho de que el tejido endometrial que está en el ovario o en las trompas de Falopio irrita los órganos.

La experta señala que existe la teoría de que las constantes inflamaciones cíclicas que suceden cada mes con el período menstrual, terminan lastimando zonas del aparato reproductor. Esto debido que que se presenta un tejido en áreas donde no debería estar.

"Es frecuente que se formen cicatrices y adherencias alrededor de las regiones anatómicas donde hay endometriosis. De esta manera, el tejido fibroso altera el proceso de la fecundación. El óvulo no puede circular de manera normal hacia el útero para recibir el espermatozoide primero, y anidar luego", señala.

Inconvenientes en el embarazo

Las mujeres con endometriosis pueden quedar embarazadas, sin embargo, esto puede generar un riesgo, ya que está asociada a diversas complicaciones durante la gestación, como un mayor riesgo de aborto, de placenta previa o de parto prematuro.

Investigaciones señalan que la posibilidad de un aborto puede ser elevado, más aún cuando se combina con otros factores. "Las mujeres embarazadas con endometriosis que son obesas, mayores de 35 años o fumadoras, tienen mucha probabilidad de una pérdida con hemorragias durante las 12 primeras semanas", indica la especialista.

Los bebés que nacen antes de las 37 semanas de gestación son considerados prematuros. El recién nacido no se ha desarrollado por completo y posee deficiencias en sus órganos, lo que supone una situación crítica y estresante para el niño.

Se desconoce cuál es el mecanismo específico por el que la endometriosis se asocia a la prematuridad y a la placenta previa. Esta última patología consiste en la implantación de la placenta en una zona atípica, más cercana al cuello del útero. Por ello, antes o durante el parto puede romperse, con una hemorragia que pone en riesgo tanto al bebé como a la madre.

¿Es posible tratar la endometriosis durante el embarazo?

Esta patología puede tratarse de diferentes formas, sin embargo, no son recomendables durante el embarazo, asegura la especialista. "Cuando la mujer ya está gestando, lo mejor es llevar un control más estricto. También están indicadas medidas para aliviar el dolor, como tomar baños calientes".

Si una mujer con esta enfermedad desea quedar embarazada, puede someterse a una cirugía, con el objetivo de "eliminar el tejido endometrial ectópico y conservar el útero y los ovarios. Esta cirugía se hace por laparoscopia".

Existen otras opciones que se pueden aplicar dependiendo el caso, por ello lo ideal es consultar con un médico que evalúe a la paciente y determine cuál es el tratamiento adecuado. (I)