Salud: Fotodinámica contra el papiloma humano

Eva Ramón Gallegos, científica mexicana. Si toda mujer con vida sexual activa se sometiera cada año a un papanicolaou más una colposcopia de rutina, el médico ginecólogo podría detectar si posee algún tipo de virus del papiloma humano (VPH) y dar tratamiento a tiempo. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), existen más de 100 tipos de papilomavirus de bajo y alto riesgo. De este último, al menos 14 son oncógenos; es decir, que inducen a la formación de cáncer en una célula. “Los de tipo 16 y 18 son considerados de alto riesgo y son responsables del 70% del cáncer cervicouterino (CCU) y de las lesiones precancerosas del cuello del útero”. Aunque la mayoría de las infecciones por VPH desaparecen por sí mismas y la mayoría de las lesiones precancerosas se resuelven de forma espontánea, la OMS refiere que todas las mujeres corren el riesgo de que las infecciones por este virus se cronifiquen y las lesiones precancerosas evolucionen hacia el CCU invasivo. "En mujeres con un sistema inmunitario normal el cáncer cervicouterino tarda de 15 a 20 años en desarrollarse, pero en las que poseen un sistema inmunitario debilitado, como las infectadas por VIH no tratadas, pueden bastar 5 a 10 años’’. Estudio molecular En febrero el Instituto Politécnico Nacional (IPN) de México, mediante un comunicado, compartió el resultado del estudio molecular obtenido por la científica Virus del papiloma humano. Eva Ramón Gallegos y su grupo de investigadores, que eliminó el 100% del virus papiloma humano (VPH) focalizado en el cérvix uterino de 29 mujeres de la Ciudad de México. “Ellas fueron tratadas con terapia fotodinámica, una técnica no invasiva que erradica el VPH y las lesiones premalignas de cáncer de cérvix en su etapa muy inicial, como se comprobó en este estudio piloto”. La terapia fotodinámica Según la doctora Ramón, dice el comunicado, la terapia fotodinámica consiste en aplicar en el cuello del útero un fármaco llamado ácido delta aminolevulínico, que después de cuatro horas se transforma en protoporfirina IX, una sustancia química fluorescente que se acumula en las células dañadas, lo cual permite eliminar con un rayo láser especial, únicamente las estructuras impregnadas con esta. Esta radiación, refiere la científica a Capital 21 en YouTube, se hace a distancia con una fibra óptica de luz roja, de tal manera que a la mujer no se le corta o mutila el cérvix. “Es una terapia conservadora y ambulatoria, porque la mujer puede seguir su vida normal”. La terapia fotodinámica, agrega, ya se la ha usado en varias partes del mundo. Incluso se la ha aplicado para lo mismo, para lo que nosotros la probamos. Sin embargo, nosotros encontramos unos parámetros específicos que alcanzamos estas cifras. “La terapia es muy sencilla de aplicar. Pero durante la irradiación las mujeres sienten mucho calor o ganas de ir a orinar. Fuera de eso no causa mayor problema”, sostuvo. En el comunicado del IPN, la doctora Ramón enfatizó que la terapia fotodinámica es segura y libre de efectos secundarios. “A diferencia de otros tratamientos únicamente elimina las células dañadas y no incide sobre las estructuras sanas. Por ello tiene gran potencial para disminuir el índice de mortandad por cáncer cervicouterino”. Asimismo, durante una conferencia publicada en YouTube por Científica Senna, la doctora Ramón indicó que la terapia fotodinámica es mínimamente invasiva, no extirpa la lesión y es un tratamiento conservador que puede ser atractivo para las mujeres que desean conservar la fertilidad. Esto, agrega, porque se evitan los problemas que causan las terapias convencionales como son, las hemorragias, la endometriosis, la reducción del canal cervical, incluso problemas obstétricos, entre otros. Incluso, en ADN Opinión, otro portal de YouTube, Ramón mencionó que la terapia fotodinámica podría servir como una prevención secundaria (presencia de infección del virus y lesiones) considerando que la primaria es la vacunación contra el VPH. Indicó además que existen cientos de mujeres que no han respondido a los tratamientos convencionales. Entonces, la terapia fotodinámica es la oportunidad que ellas tienen de un método adicional. Esto no quiere decir que se van a sustituir las terapias que ya están”. Asimismo, la doctora María Teresa López Cárdenas, quien fue parte del grupo de investigación, durante una entrevista realizada por Excélsior TV, indicó que la terapia fotodinámica para que sea ofrecida al mercado, aún falta mucha investigación. Etapas de la investigación La doctora Ramón precisó que en la fase clínica de investigación se ha tratado con la terapia a 420 pacientes de Oaxaca y Veracruz, además de las 29 de la Ciudad de México, quienes estaban infectadas con el VPH, presentaban lesiones premalignas en el cérvix o tenían ambas infecciones. Según el comunicado, el tratamiento se realizó en dos etapas bajo dos esquemas diferentes de aplicación de la terapia. En la primera fase, en la que participaron las mujeres de Oaxaca y Veracruz, los resultados fueron alentadores. Se obtuvo una respuesta del 85% en la eliminación del virus en las mujeres que estaban infectadas sin presentar aún lesión. En las que tenían el VPH con lesiones tuvo una eficacia del 85%, y las que tenían lesiones sin VPH se tuvo el éxito en 42%. Y en las mujeres de Ciudad de México también tuvo un efecto esperanzador, lo que abre la posibilidad de hacer más eficaz el tratamiento, al usar el esquema que se adapte a la situación de las pacientes. A ellas se les aplicó el doble de concentración de ácido delta aminolevulínico. El tratamiento se realizó dos ocasiones con intervalo de 48 horas. También efectuaron las revisiones y los estudios de diagnóstico. “Se logró eliminar el VPH en el 100% de las pacientes que lo portaban sin tener lesiones, 64,3% en las mujeres con VPH y lesiones, y el 57,2% en quienes presentaban lesiones sin VPH”. Asimismo, antes de aplicar la terapia fotodinámica a las pacientes se les realizó estudios de colposcopia, citología (papanicolaou), captura de híbridos, reacción en cadena de la polimerasa (PCR) y una biopsia para diagnosticar lesiones premalignas o una infección con VPH . (S. M.) PRODUCTOS RELACIONADOS Verrugas genitales Los virus del papiloma humano de bajo riesgo causan las verrugas genitales en mujeres y en hombres. Existen muchas opciones de tratamiento, pero si no se tratan podrían irse, permanecer igual o aumentar en tamaño o número, pero no se convertirán en cáncer, según la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA). Cáncer cervicouterino La causa principal es una infección persistente o crónica con uno o más tipos del virus del papiloma humano de alto riesgo que causan cambios anormales en las células del cuello uterino. Los tipos comunes de VPH incluyen los tipos 16 y 18 del virus. Contraen el virus Según la Organización Mundial de la Salud, la mayoría de los hombres y mujeres contraen la infección poco después del inicio de la vida sexual. Los VPH se transmiten por vía sexual, si bien no es necesario que haya una relación sexual con penetración para que se produzca la transmisión. El contacto directo piel con piel de la zona genital es un modo de transmisión. Vacunación contra VPH En los países desarrollados se han puesto en marcha programas para que las niñas se vacunen contra los VPH y las mujeres se sometan periódicamente a pruebas de detección. Estas permiten que las lesiones precancerosas se detecten en fases en las que aún pueden tratarse fácilmente. En esos países el tratamiento precoz previene hasta el 80% de los casos de cáncer cervicouterino, según la OMS. (S. M) (I)

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