IESS con débil fondo de salud por deuda estatal de casi $3 900 millones

El pequeño Ariel, de 9 años, ya puede bañarse solo, caminar de la sala a la cocina y, aunque con dificultad, hasta intenta bailar en su casa, en el sur de Quito.“Yo quisiera que vea el antes y el después, es tremendo. Mi hijo estaba postrado”, dice su padre, Edwin Gavilanes, al relatar la lucha judicial que ganó el año pasado para que el IESS le entregue la medicina que su hijo, paciente derivado del hospital del Ministerio de Salud Carlos Baca Ortiz, necesita para combatir una rara enfermedad.Ariel padece de distrofia muscular de Duchenne sin sentido, una dolencia que afecta a ocho niños en el país y cuyo tratamiento con el fármaco Ataluren, importado desde Europa, cuesta $40 000 mensuales, más de $400 000 al año.El Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social le provee la medicina a Ariel, que mejora cada día un poquito, dice su padre, preocupado porque la crisis que enfrenta la entidad pueda afectar el tratamiento de su hijo.“La única salida es que el Gobierno le cancele la deuda al IESS”, dice Edwin sobre los pagos pendientes del Estado por los servicios que da el IESS a pacientes como Ariel, con enfermedades catastróficas.Con sus fondos de salud, el Seguro Social cubre desde el 2001 estas atenciones, que deben financiarse con el aporte obligatorio del Estado, lo que no se ha cumplido puntualmente. La deuda llegaba a $1133 millones, según un informe de la Contraloría publicado a fines del 2019.“Supuestamente debería aportar el Estado y nosotros, estas enfermedades son carísimas”, afirma Henry Llanes, directivo de la Asociación de Jubilados y Afiliados del IESS, y recuerda que en el 2001 se creó una ley, pero no el reglamento que defina el origen del financiamiento.El Estado también debía aportar para solventar las atenciones a los jubilados, a las jefas de hogar y a las personas con discapacidad, servicios que ha dado el IESS sin recibir esa contraparte, por lo que adeuda un monto –hasta mayo de este año– de $3883,2 millones , según cifras del IESS.Ahí constan valores, unos $400 millones, por atenciones que no se han auditado y que no reconoce el Ministerio de Finanzas, que no atendió una entrevista con este Diario.Los pagos pendientes en salud representan el 42 % de la deuda total del Estado con el IESS, por $6706,8 millones. Ahí entra el 40 % de las pensiones, seguro de desempleo, devolución del IVA, incluido intereses por $437 millones.“Si se adelanta el pago de la deuda externa, por qué no se cubre la deuda con los ecuatorianos”, cuestiona el padre de Ariel, quien preside una fundación para ayudar a pacientes con enfermedades catastróficas.La acumulación de deuda, el manejo administrativo y la corrupción inciden en la deficiencia de la calidad de los servicios de salud que debe garantizar el IESS a los más de 3 millones de usuarios.“Cuándo se va a mejorar la salud, no es culpa de los médicos sino de la administración”, indica Mesías Tatamuez, dirigente del Frente Unitario de Trabajadores, mientras que Marco Proaño Maya, experto en seguridad social, reclama: “Los jubilados tienen el derecho de ser atendidos en las unidades médicas del IESS, lamentablemente en la historia institucional el IESS siempre estuvo al servicio de los gobiernos de turno”. En atención de jubilados, el IESS destina unos $300 millones anuales , cifra similar a la de males catastróficos. Si el Estado no paga, advierte la Organización Internacional del Trabajo (OIT) en un estudio actuarial del fondo de salud del IESS, “habrá un déficit financiero a partir del año 2020. Ello se traducirá en un deterioro continuo de la calidad y en la oportunidad de los servicios”.En la misma línea, la Mesa de la Seguridad Social, en un informe de este mes, señala que tanto el IESS como el Biess están “al borde del colapso”.Sobre el fondo de salud detalla que los gastos médicos “pasaron de $1443 millones en el 2012 a $1721 millones estimados para el año 2020”.Esto contrasta con los ingresos por aportes, que se ubican en $1685 millones, “lo que produce un faltante de $40 millones este año”. “Hemos propuesto paquetes de medidas para corregir.., otra cosa es que acojan”, dice Jorge Madera, coordinador de la Mesa de Seguridad Social. (I)

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