Envíe sus preguntas para El Especialista al correo electrónico: elespecialista@eluniverso.com; a la dirección: av. Domingo Comín entre calle 11 y av. Ernesto Albán; o a la casilla: 09-01-0531. También comuníquese al teléfono: 249-0484. Incluya su número de cédula de identidad y teléfono. Tengo una relación de 18 años con mi actual esposa y nunca le he sido infiel. Es una buena mujer, excelente madre y esposa. Tenemos una hija de 14 años a quien amo mucho. Pero desde hace unos meses mantengo una relación con una dama de 42 años. Pocas veces nos hemos visto personalmente (por el trabajo y horarios diferentes de los dos) y nuestra comunicación es más telefónica y vía internet. Ambos estamos enamorados y ella quiere entregarme su virginidad, pero yo jamás he desflorado a alguien que tiene 42 años. Quisiera saber qué riesgos corre (hemorragias) mi futura concubina, qué precauciones debería tener. Por otro lado, siento una enorme culpabilidad, yo no deseo perder a mi esposa ni a mi hija. Ellas no se merecen mi traición, pero yo amo profundamente a esa dama y a ella tampoco la quiero lastimar, es una sensible y bella mujer. Yo había terminado unilateralmente, pero ella insistió en retornar; se conforma con el tiempo y espacio que le doy sin importar lo prohibido de la relación. Ella me da un amor refrescante, sosegador, tierno y dulce. Mi sentimiento es más fuerte que mi razón. Ella está consciente de que yo no voy a dejar a mi familia (es la "otra" ideal). ¿Sugerencias?N.N.,GuayaquilRESPUESTA 1: Tomando en consideración los datos enviados en su consulta, podemos observar que tiene una familia muy bien estructurada y que además son felices, debe valorar muy en serio el hacerles daño con la posible decisión de una relación fortuita con la dama de la referencia.Respecto a la mencionada dama, en lo personal considero que se trate de tan solo una ilusión, ya que no es posible que usted ame apasionada y profundamente a una persona con quien se ha visto muy pocas veces y tan solo mantienen diálogos telefónicos y por internet. Es muy importante que valore lo que tiene y que podría perder por una aventura que no sabe qué fin tendrá, recuerde que sencillamente no hay una "otra" ideal.Sobre el hecho de que usted tome la decisión de hacer realidad su posible aventura, le comento que no necesariamente debe esperar una hemorragia o algún tipo especial de situación, eso sí debe actuar con delicadeza, ternura y demostrar amor.Dr. Amalio Martínez Nieto,Gineco-obstetra-sexólogo. Telf.: 232-0266RESPUESTA 2: Qué bueno que haya solicitado orientación en la búsqueda de respuesta a esta situación. Usted menciona amar a su esposa y que tienen una hermosa adolescente como hija. Mi recomendación es que no eche su matrimonio por la borda por una relación pasajera, evalúe su compromiso con su esposa, pese en la balanza los momentos tan lindos que todos viven en esta relación. Usted dice tener un sentimiento de culpa y esto es por su infidelidad hacia ella, es mejor dar por concluido algo que recién empezó y no perder los hermosos años vividos con su pareja y con su hija, póngase en el lugar de ellas, piense en cómo se van a sentir cuando se enteren de esto, y sobre todo, el dolor y la herida que va a causarles si decide separarse de ellas, se le avecina otro conflicto mayor y con más remordimientos para usted. Dé por terminada su otra relación, que será superada con la ayuda de su familia, ya que esto será compensado con todo el amor que ellas dos le dan a usted, no sabe lo hermoso que será cuando su hija tenga que ir al altar con su padre a quien debe admirar tanto como ejemplo de un hogar sano y lleno de bendiciones. Disfrute de su familia mientras tenga vida. Éxitos.Toyi Espín de Jácome,Psicóloga educativa y orientadora familiar. Telfs.: 285-4994 /(09) 402-1070 Lunares rojosTengo 31 años y soy de piel trigueña. Mi pregunta es por qué me están saliendo unos lunares rojos, especialmente en los brazos y hombros, y cuando me da el sol me pican un poco. Acostumbro a decolorarme los vellos, podrían indicarme a qué sedebe este problema.Rossany,Guayaquil Estos lunares de color rojo intenso depresibles, de aspecto angiomatoso, de tamaño variable que va de 2 a 5 mm de diámetro, redondeados y localizados preferentemente en tronco y parte proximal de extremidades, aparecen a cualquier edad, más frecuentemente después de los 40 años son conocidos como Nevos Rubí y pueden involucionar espontáneamente o transformarse en pecas o verrugas seborreicas. Son totalmente benignas (no dañinas), no requieren tratamiento. Además, es innato de cada individuo y no obedece a ninguna causa exógena.Dr. Manuel Briones Ibarra,Dermatólogo. Telf.: 229-6778 Menstruación irregular y quistesTengo una hija de 12 años y tuvo su primera menstruación a los 10 años. En el transcurso del primer año fue normal, pero al entrar a los 11 se le suspendió los primeros meses. Luego tuvo una menstruación que le duró dos meses y el médico le recetó una inyección que se la suspendió. Pero ahora tiene dos meses que no menstrúa. Consultamos nuevamente y le recetó otra inyección. Mi inquietud es si está bien que se le inyecte cada vez que se quiera suspender o provocar la menstruación. Está próxima a cumplir 13 años. El eco mostró pequeños quistes que según el médico, pueden medicarse y desaparecer. ¿Es normal que suceda esto en algunas adolescentes? Otro doctor nos dijo también que algunas veces el sobrepeso puede ser causante de estas reglas anormales. Mi hija tiene unas quince libras demás.N.N.GuayaquilDurante el proceso de maduración de la actividad ovárica la adolescente puede tener ciclos menstruales irregulares, en este caso la mencionada paciente tuvo una menarquia precoz (primera menstruación a los 10 años) y su irregularidad menstrual se explica por la posibilidad de no completar la maduración folicular o mantener estos folículos en forma persistente lo que conlleva a una alteración endocrinológica (hormonas) manifestada por menstruaciones prolongadas o falta de estas. Si la inyección prescrita es de hormonas, estas causan un bloqueo del circuito endocrino impidiendo un mecanismo hormonal que no ha madurado y que por lo tanto, no se constituye en el tratamiento más indicado. Si el eco demostró la presencia de quistes, estos son normales siempre que su número no exceda de 6 y por lo tanto no necesitan tratamiento, esto es frecuente en las adolescentes. Corregir el sobrepeso es fundamental en este tipo de pacientes y muchas de estas irregularidades son por esta causa, una vez revertido al peso normal los ciclos menstruales tienden a regularizarse.Dr. Guillermo Campuzano Castro, Ginecólogo-laparoscopista. Telf.: 258-4978 Subir de pesoTengo 19 años, peso 80 libras y mido 1,68. Quisiera que me indiquen una dieta para tener un peso normal a mi físico y edad. Me he hecho exámenes y dicen que tengo anemia y cada vez que me da hambre quiero comer de todo pero al ingerir los alimentos se me va el apetito. Además siempre tomo medicamentos naturales para toda clase de enfermedad como la diabetes, la impotencia, vitaminas y no entiendo por qué no gano nada de peso.H.A.,GuayaquilCon los datos que refiere tiene un índice de masa corporal que corresponde a la clasificación de bajo peso ya que el normal es de 18 a 25 y usted tiene 16 y un porcentaje de grasa corporal de 6 cuando lo normal es de 14 a 18. Usted debería pesar aproximadamente entre 120 - 130 libras. Además tiene un cuadro de anemia (deficiencia en el tamaño o número de glóbulos rojos o en la cantidad de hemoglobina) que dentro de las causas que la producen es una dieta deficiente en nutrientes o problemas gastrointestinales, no indica si está recibiendo hierro que lo tiene que hacer urgente, usted está tomando medicina natural para otras enfermedades que no tiene, hay que encasillar el cuadro correcto de delgadez, donde debe recibir un programa nutricional hipercalórico de 2.200 a 2.300 calorías distribuidas en 6 comidas diarias, además del hierro tiene que reforzarse con un aporte de vitaminas extra. En consulta privada debemos descartar cuadro de anorexia que es frecuente a esta edad, descartar factor hereditario, mucha actividad física, problemas digestivos, hipertiroidismo. En la medida que su cuerpo responda deberá hacer ejercicios adecuados para fortalecimiento de masa muscular. De esta manera su organismo se fortalecerá en forma permanente.Atte :Dra. Reina de Rubio,Máster en seguridad alimentaria y nutrición. Telf. 228-7738 Hermano enamorado amenazadoMi hermano cumplió 18 años y tiene una enamorada de 15. Resulta que han mantenido un noviazgo de dos años y hasta relaciones sexuales por el mismo lapso de tiempo. Esto ha sido descubierto recientemente por el papá de la chica y ha tomado una actitud muy fuerte de amenazas, como meterlo preso, golpearlo o hasta matarlo. Esta situación nos tiene muy preocupados, sobre todo, a mi mamá. No sabemos qué actitud tomar, porque la mamá hace como si no sabía nada ante el papá dela chica. Ella niega que mi hermano pasaba todo el día en la casa de ellos y hasta dormía ahí. Él trabajaba en un taxi amigo solo por horas por estar metido en esa casa. Nosotros no queremos que mi hermano vaya preso y tampoco que se case, pues la chica ha tomado una actitud negativa de acusarlo y mentir sobre la relación que han tenido, por hacer quedar bien a la mamá y porque no quiere que los padres se separen. Por otra parte mi hermano está muy enamorado de ella y quiere casarse, pero se culpa de todo para que los padres no castiguen a la chica con fuertes palizas. Quiero saber si es posible que mi hermano vaya preso por haber mantenido relaciones con una chica menor de edad.Cabe mencionar que la relación comenzó cuando ambos eran menores de edad (ella 13 y el 16). Podríamos pedir boletas de auxilo por la integridad de mi hermano, ya que en este momento no puede ni trabajar ni salir a ningún lado por las amezas que ha recibido.Hermana desesperada,GuayaquilRESPUESTA 1: El delito en el cual se hubiese encuadrado la conducta de su hermano sería el de violación, si nos atenemos a la edad de la presunta víctima, cuando el hecho se produjo, esto es, cuando ella tenía 13 años. De acuerdo al Código Penal, es violación el acceso carnal con una persona de uno u otro sexo menor de 14 años. Sin embargo, tratándose de un delito de acción privada, el plazo para perseguirlo, es decir, para iniciar la acción correspondiente, es de 180 días contados desde la fecha en que se produjo el hecho. Por lo tanto, ya se habría operado la prescripción para ejercerla, tanto mas que ella tiene actualmente 15 años. El otro delito por el cual hubiese podido ser sancionado su hermano, seríaa el de estupro, que consiste en la cópula con una mujer honesta empleando la seducción o engaño para alcanzar su consentimiento. No obstante, conforme a su relato, este tampoco se habría dado, ya que aparentemente no habría habido los elementos configurantes del delito, sino que mas bien habría mediado el consentimiento de la chica y el de la madre, o, al menos, el conocimiento de esta última. De ser así, y si se aplicasen estrictamente las normas penales, no habría razón para que su hermano fuese encarcelado.En cuanto a la reacción del padre de la chica, si bien es comprensible, evidentemente, no compartimos su forma de proceder. Para evitar una desgracia, sería procedente solicitar una boleta de auxilio en una comisaria. Por otro lado, es menester tener en consideración que es muy difícil controlar los sentimientos, sobre todo, en la edad que tienen los jóvenes protagonistas de este drama, para quienes la vida recién empieza. Matrimonios en etapas muy tempranas suelen terminar en divorcio.Para concluir con el conflicto, sería necesario encontrar un puente que permita o facilite un diálogo o mediación entre las dos familias y que, entre adultos, logren hallar una solución equilibrada al problema, la misma que escapa ya del campo estrictamente legal.Dra. Katia Murrieta Wong,Abogada y notaria vigésimaséptima de Guayaquil. Telfs.: 231-1743 / 230-5780RESPUESTA 2: Es muy preocupante ver cómo los chicos de hoy en día están cada vez más solos y confundidos. Este padre que al parecer ha sido un padre ausente, quiere ahora con sus reacciones machistas y desproporcionadas hacer valer su papel de padre. ¿Dónde estaba este padre cuando su hija lo necesitaba?, ¿dónde está su dirección y guía amorosa pero con límites?. Ni que decir de esta madre, que al parecer actúa más como una hija asustada y temerosa de las reacciones de este padre.Su hermano no tiene un mejor panorama, como usted muy bien dice, incluso dormía en esa casa, y ¿su mamá qué medidas tomo?,¿qué decía de este compartamiento de su hermano?, ¿qué límites puso y qué autoridad había en ese hogar tambien?. Estos muchachos están perdidos en un mundo cada vez más erotizado y creyendo que sexo es igual a amor. Hay que enseñarles a ser responsables y a asumir las consecuencias de sus actos. Quien juega con fuego resulta quemado, pero si los adultos están perdidos qué podemos esperar de estos chicos. La verdad estos padres necesitan mucha ayuda, pero nunca es tarde, ojalá todos saquen las lecciones de vida de esta situación y con firmeza pero con amor eduquen a los hijos, que harta falta les hace.Rosita Sánchez de Jaramillo,Psicóloga clínica y magíster en terapia familiar. Telf.: 238-0002