Envíe sus preguntas para El Especialista al correo electrónico: elespecialista@eluniverso.com; a la dirección: av. Domingo Comín entre calle 11 y av. Ernesto Albán; o a la casilla: 09-01-0531. También comuníquese al teléfono: 249-0484. Incluya su número de cédula de identidad y teléfono. Tengo 16 años y mi novia 14. Nos conocemos desde hace un año y tres meses y llevamos seis meses de enamorados. Nos amamos y por eso tenemos pensado durar para siempre. Quiero saber si es cierto que los adolescentes no se enamoran, sino que solo se ilusionan o se confunden, y que cuando son mayores de edad recién se dan cuenta  de sus reales sentimientos, al punto de conocer el verdadero amor.Luis,GuayaquilLos amores entre adolescentes son muy intensos, cooperan con ello la inexperiencia, las carencias afectivas, la información de los medios, las novelas, entre otros; y además de ello, un factor fundamental de la adolescencia: que son cambios físicos y emocionales  que se experimentan durante ese periodo, convirtiéndola en una de las etapas de cambio y formación más fuertes de la vida. Todo ello se suma en sentimientos de incomodidad y en ocasiones de dolor, que llevan al adolescente a cambiar de estados de ánimo y de decisiones de manera abrupta, en su búsqueda de identificación y adaptación a la vida adulta.Este conflicto interno le hace experimentar sentimientos totalitarios o catastróficos. El adolescente pretende que la vida sea como la planifica y no como realmente es, se suele confundir atracción sexual con sentimientos, de aquí que se altera la percepción de la vida, exagerando las cualidades de la persona amada, idealizándola al extremo de no encontrar en la pareja ningún defecto y, por lo tanto, convenciéndose de que su pareja es la única persona con quien quisiera pasar la vida entera.La duración de una relación no depende únicamente de voluntades, requiere de conocimiento y aceptación personal mutua, tanto de virtudes como de defectos, de sentimientos de seguridad y de valía personal. Este conocimiento suele llamarse “madurez emocional” y es el resultado de los aprendizajes resultantes de hacernos responsables de nosotros mismos, superando frustraciones, fracasos y viviendo experiencias felices en la vida.Si está convencido del amor que siente por su novia, demuéstrelo buscando un mejor futuro para ambos, no se adelante a nada, tenga paciencia porque ambos necesitan el espacio suficiente para desarrollarse y crecer como personas, antes de asumir responsabilidades de pareja.Glenda Pinto Guevara,Psicóloga Clínica Terapia Familiar, Niños y Adolescentes. Telfs.: 232-4066, 09-961-2322 Quiste sinovialMi hija tiene 12 años y a los 9 la operaron de un quiste sinovial en la muñeca. La cirugía fue exitosa y su rehabilitación, muy buena. Pero ahora le ha vuelto a aparecer el quiste muy cerca de donde le salió la primera vez. Los médicos me dicen que debe operarse otra vez, pero me da mucho miedo de que vuelva al quirófano. He escuchado que el quiste puede desaparecer con láser. Necesito orientación ya que mi hija tiene mucha vergüenza porque tiene un abultamiento grande y notorio. No sé qué hacer, todos los médicos insisten en que tengo que operarla.Marlene,Guaranda Los quistes sinoviales o gangliones de muñeca tienen la particularidad de que pueden recidivar, es decir, volver a aparecer. Si el quiste está muy grande e interfiere con la función de la muñeca, debería operarse nuevamente, no existe ningún tratamiento con láser de los quistes sinoviales. Lo que se puede hacer es realizar una punción del mismo en el consultorio y extraer todo el líquido sinovial contenido en el quiste, pero con gran posibilidad de que se vuelva a llenar de líquido. Lo más aconsejable en su caso es reoperar a la niña.Dr. Danilo Orellana Fabre,Traumatólogo-ortopedista. Telfs.: 264-0750, 09-941-7561 Amebas en el hígadoA mis 40 años resulta que me tienen que operar del hígado porque tengo una bolsa llena de amebas, según mi médico general. Quiero saber desde cuándo pude tener este problema, si mi hígado se quedará lesionado y si es una operación sencilla. También necesito saber si después me puede reaparecer el problema.Leandro,Guayaquil La presencia de amebas en el hígado produce un absceso hepático, que es un cuadro tóxico agudo caracterizado por fiebre, escalofríos, sudoración, malestar general, pérdida de apetito, dolor en zona hepática, los exámenes de laboratorio demuestran anemia, leucocitos elevados, elevación de la velocidad de sedimentación y discreta alteración de pruebas hepáticas. El absceso hepático amebiano es un cuadro agudo y ocurre cuando se ingieren alimentos o agua contaminada con quistes de ameba histolytica, estos  van al colon (intestino grueso) y dependiendo de su capacidad invasiva, por vía sanguínea, llegan al hígado. No es una enfermedad crónica, un paciente no puede vivir con amebas en el hígado porque estas inmediatamente le forman un absceso, y si el paciente no acude al médico y no recibe tratamiento, se produce la ruptura y peritonitis. El diagnóstico del absceso hepático se lo hace mediante test de seroameba radiografía de tórax, donde se evidencia elevación del hemidiafragma derecho, una ecografía abdominal donde se va a detectar la lesión que generalmente es única o un  TAC (tomografía) cuando el diagnóstico no está confirmado por otros métodos o la persistencia de los síntomas a pesar de tratamiento. Usted no refiere si tiene fiebre o escalofríos, me da la impresión de que la operación de su hígado es electiva, que no tuviera urgencia. Le recuerdo que no puede haber absceso hepático amebiano sin fiebre.El tratamiento del absceso hepático amebiano es medicamentoso, no es de cirugía. Solo en caso de que el absceso sea muy grande y exista riesgo de ruptura inminente la solución es un drenaje percutáneo del absceso (punción y aspiración con aguja a través de la piel) guiado por ecografía o TAC. El hígado queda funcionando perfectamente posterior al tratamiento. No queda ninguna lesión, puesto que el sitio donde estuvo el absceso se cerrará en un lapso de seis a doce meses y ocasionalmente queda una calcificación que no incide en la funcionalidad hepática.    Dr. Roberto Calderón Velásquez,Medicina interna-Hepatología. Telfs.: 343575, 09-440-4230 Desaparecer hemorroides con medicina naturalSoy una mujer de 72 años, tengo hemorroides desde hace aproximadamente cinco meses, me he hecho tratar y me han recetado unos supositorios llamados ultrapron. He tenido mejoría muy leve, pero el malestar vuelve. Los médicos me dicen que la única solución es operarme, pero yo no quiero ya que tengo mucho miedo, por eso quiero saber si hay métodos como acupuntura o medicina natural. Necesito ayuda. N.N.Chone, ManabíEn relación con su consulta debo indicarle que habría que hacer una valoración del estado en que se encuentra su afección, para saber si amerita ser intervenida quirúrgicamente. En todos los problemas venosos es indispensable mejorar el funcionamiento del hígado, más si se presentan hemorroides, que son un signo inequívoco del mal funcionamiento hepático. Si el hígado funciona mal, la sangre se vuelve espesa y las venas se inflaman y se dilatan.Dra. Rosa Pow Chon Long,Acupuntura-Terapias naturales. Telf.: 234-4638 Dolor de oídoTengo una amiga que tiene problemas con su oído. Le sale un líquido amarillo verdoso y le duele mucho la cabeza. Ella se ha hecho atender con médicos especialistas en esta rama, pero tiene mucho temor porque le hacen doler. Qué podría hacer, ya que es de bajos recursos. Paola,GuayaquilEn primer lugar usted debe saber si ha estado con gripe o no para determinar si hay como antecedente una otitis media (inflamación del oído medio) producida por un problema catarral que afecta a la trompa de eustaquio, al oído medio y presenta una perforación del tímpano a través de la cual sale ese líquido amarillento verdoso. En segundo lugar puede ser también que presente una infección independiente del oído externo sin que tenga el tímpano perforado y tratarse de una otitis externa. Usted debe acudir donde un otorrinolaringólogo en cualquiera de los centros de salud del Ministerio de Salud Pública para que le realicen una limpieza del oído y observen si hay o no perforación, dependiendo de esto es el tratamiento y los exámenes que necesite.  Dr. Joffre López Rivera,Otorrinolaringólogo. Telf.: 240-0062 Cáncer de mamaMi mamá tuvo cáncer de seno hace aproximadamente una década y es una señora de 69 años. Ella se sometió al tratamiento con quimioterapia y después de cinco años su doctor le dio el alta; es decir, le dijo que estaba curada y hasta ahora está perfecta. Pero estoy preocupada porque conversando con una amiga me contó que a su mamá con el mismo diagnóstico que la mía le reapareció el cáncer en su seno pasados los siete años y que debía someterse a revisiones. Mis preguntas son: ¿es posible que esto suceda y por qué?, y  ¿es necesario que se someta a una mamografía?Lucía,GuayaquilEl cáncer de mama, como todas las enfermedades malignas, está relacionado con una predisposición genética que por causas exactas no esclarecidas se puede convertir en enfermedad con el paso del tiempo. El hecho de que una persona presente cáncer en un momento de su vida le da dos razones por las cuales debe de chequearse después de haber completado sus tratamientos. La primera es que la misma enfermedad tiene la capacidad en ciertas circunstancias de regresar y es por esto que un chequeo oportuno permite detectar a tiempo si esto ocurre y puede controlar el problema. Esto se vuelve menos probable con el paso del tiempo, pero nunca la probabilidad es cero y es por eso que una mujer a los cinco años se considera que su riesgo es casi igual al de cualquier otra y debería chequearse como todas una vez al año, según la edad de la paciente. En segundo lugar, el hecho de haber padecido una enfermedad maligna, en este caso cáncer de seno, no le impide tener una segunda neoplasia en el otro seno, el útero, los ovarios u otro órgano común a los dos sexos,  por esto es recomendable seguir los controles de forma periódica anual una vez pasados los cinco o los diez  o los quince años de una enfermedad maligna.Dr. Mauricio Riofrío R,Clínico oncólogo. Telfs.: 244-9610,  239-8214, 09-929-8384