Según el Instituto de Medicina Legal (forense), que citó diario El Tiempo en un artículo sobre esa conducta sexual, la cifra se obtuvo tras la revisión de las necropsias hechas en Bogotá.
Las víctimas, siempre hombres, fueron hallados estrangulados o ahogados en casas, hoteles y oficinas. La hipoxia es producida por la disminución de oxígeno en el cerebro, que genera un estado de semialucinación consciente, que causa suficiente placer sexual.
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Considerada como una conducta parafílica tiene, según la medicina, tres características fundamentales: insistencia, resistencia y dependencia, que puede llegar a poner en riesgo la vida de quien padece ese tipo de trastornos.
Por tratarse de un comportamiento que lleva al límite el esfuerzo por suspender la respiración y oxigenación del cerebro, lo que ocasiona placer, se han dado casos de personas que se cuelgan de una soga para llegar al extremo de la asfixia, sin intención de morir, aunque terminan ahorcadas.