Ramiro González: 'Hay 200 mil afiliados a los que aún no hemos atendido en salud'

El presidente del Consejo Directivo del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS), Ramiro González, asegura que los servicios en esa institución han mejorado y que se analizan múltiples opciones para seguir invirtiendo los recursos de los afiliados, tanto en el sector privado como en el público. Afirma que el Seguro aumenta sus ganancias con la morosidad del Estado.

¿Por qué prorrogar el pago de la deuda a un Estado moroso?
Este Gobierno ha sido el único que en 25 años pagó una deuda: $ 888 millones y $ 350 millones hasta noviembre del 2008. Vino la crisis que a todo el mundo sacudió y se dejó de pagar. De allí a marzo del 2010 acaba de pagar $ 850 millones, de los cuales $ 700 millones fueron de capital y $ 150 millones de intereses y multas, el 13,3% de ganancia. Dígame, ¿qué sector privado me puede dar esta rentabilidad? Es mal negocio para el Estado no pagarle al IESS.

Pero la deuda se mantiene y son recursos de los afiliados que se dejan de utilizar en servicios o inversiones...
No es así. El Estado nunca ha quedado mal en las inversiones. Por ejemplo, en marzo pagó $ 370 millones y en septiembre debe pagar $ 450 millones. La deuda del Estado con el Seguro es por el 40% del aporte de las jubilaciones y los gastos en salud de los jubilados.

Pese a la deuda, se siguen comprando bonos...
En dos meses la Bolsa de Valores generó $ 12 millones por una titularización, ¿qué hago con la plata?

Situaciones como estas crean desconfianza en los jubilados y afiliados...
No son los jubilados, son gente que los utiliza para defender otros intereses. Como hemos puesto orden y quitado una parte significativa al sistema financiero, nos atacan. Son fondos distintos (los de servicios y los de inversión) que ellos se han acostumbrado a tenerlos. ¿Por qué no dicen cuánto paga la banca por los depósitos, que no llegan al 5%?

A los afiliados les interesa ver su dinero revertido en servicios, eso no pasa en Salud...
Al IESS ingresan entre $ 80 millones y $ 90 millones al mes para inversión, que no podemos topar para pagar pensiones ni medicinas. Al año se gastan $ 3.700 millones en Salud, Seguro Campesino, Riesgos del Trabajo y jubilaciones.

¿Por qué buscar más afiliados, los menores de 6 años y los voluntarios en el exterior, cuando no hay calidad en el servicio?
Hemos mejorado sustancialmente el servicio.

Las quejas persisten, el call center da cita para tres meses...
No, eso no es cierto. Llamemos, hagamos la prueba.

Hay denuncias. Afiliados con enfermedades crónicas son derivados a médicos generales.
Por supuesto, todo esto tenemos que irlo solucionando. Pero el call center atiende solo el 60% de las citas y los médicos el 40% para las especialidades. Por principio, no se le da una cita a nadie para después de tres meses, se le informa que no hay cita.

Al decirle eso al afiliado igual se lo está desatendiendo...
Eso le estoy diciendo, pero nadie quiere ver que hemos pasado de 270 mil a 700 mil pacientes atendidos. Falta mucho. Nadie ha dicho que en año y medio vamos a cambiar la Seguridad Social en el país.

Pero, ¿por qué no se prioriza el superar esas falencias?
Apenas 50 mil niños se atendieron en la Seguridad Social el año pasado, pero hay la demagogia de decir ‘¿por qué hay que hacer esto?’. Vamos a ampliar hasta los 18 años; la siniestralidad de los jóvenes es bajísima. Esto es una empresa de seguro, no hospital público.

¿Por qué no se amplió primero la capacidad de atención a los beneficiarios?
Para hacer un hospital se necesitan tres años. Hemos tomado la decisión de hacer hospitales de tercer nivel. Tiene que comparar lo que teníamos con lo que tenemos.

Usted dice que se ha triplicado la compra de medicinas, pero los afiliados aún salen de las farmacias del IESS con recetas incompletas o sin nada...
Había 80 productos que las empresas (farmacéuticas) no presentaron teniendo el registro sanitario, porque como son productores únicos no les interesaba un proceso de subasta inversa. Quieren vendernos a lo que les da la gana. ¿Por qué no se denuncia eso?

Al paciente solo le interesa que le entreguen la medicina...
Si a mí me van a poner a administrar la misma mafia, yo me voy a mi casa. Yo sirvo para administrar procesos y a estos hay que irles cortando las uñas, si es que queremos tener una Seguridad Social buena.

¿Cuándo estará cubierta la demanda de medicamentos?
En este momento tenemos el 95% de todos los medicamentos distribuidos en las farmacias, el 5% acaba de publicarse en el Registro Oficial Nº 401 con los 80 medicamentos que recién el Ministerio nos permite comprar por acción nuestra. Vamos a tenerlos en un mes.

¿Es oportuno ampliar la cobertura del IESS ahora?
Sí, porque necesitamos los recursos para seguir invirtiendo. Esperar tener todo para recién invitar a la gente, así no funcionan los negocios de Seguridad Social. En este momento la Seguridad Social tiene 6,6 activos por cada pasivo, uno de los más seguros de América Latina.

¿Se ha planteado hacer un diagnóstico para saber a cuántos afiliados está dando cobertura el Seguro Social?
En este momento hemos atendido en salud a 690 mil que tienen historias clínicas, pero hay unos 200.000 a los que todavía no hemos podido atender, este es nuestro déficit.

¿Qué está haciendo para llegar a este grupo?
Hemos llamado a concurso a los profesionales; para Quito y Guayaquil hay algunas especialidades. Hemos hecho un acuerdo con las universidades para hacer especialidades y que los especialistas se queden en su provincia. Estamos hablando con el Embajador en Chile para ver cómo traemos a los médicos ecuatorianos. ¿Qué hizo Venezuela?, trajo 13 mil médicos de Cuba; ¿qué hizo Chile?, llevó 11 mil médicos ecuatorianos, porque son problemas estructurales de las economías de los países. Son resultados que vamos a obtener en cuatro años.

¿Habrá aumento de las pensiones jubilares?
Sí, hemos subido el 4,4%, el otro aumento es ley y debe de aprobarlo la Asamblea.

¿Con qué esquema le pagará el Estado al IESS?
Pagos semestrales de intereses y anuales de amortización.

¿Cuánto es eso en dólares?
No me acuerdo exactamente. Lo que pasa es que en enero tenemos que hacer otra consolidación. La parte médica aún no está consolidada.

¿Seguirá invirtiendo el Seguro Social en el Estado?
Si no hay más en donde invertir. En lugar de que nos pague 0,17% (por depósitos en el Banco Central), prefiero que nos paguen el 7%.

¿Analiza nuevas inversiones?
Estamos siendo imaginativos; ahora con el Banco del Afiliado, que lo ponemos en vigencia en agosto, vamos a dar al afiliado créditos para oficinas y negocios. Tenemos proyectos inmobiliarios con los municipios de Quito ($ 50 millones) y Cuenca ($ 35 millones). Apuntamos a sectores estratégicos como el petróleo y la electricidad, por ejemplo; hay un proyecto eólico para Loja de 70 megavatios que nos están presentando. El Alcalde de Manta nos pide una inversión para ampliar el puerto. Estamos buscando dónde invertir.