Las relaciones entre Ecuador y Cuba no habían sido tan estrechas antes del 8 de enero del 2009. Ese día, en la ciudad de La Habana, la entonces ministra de Salud Pública, Caroline Chang, y su similar cubano, José Ramón Balaguer, firmaron el convenio marco de cooperación en salud “motivados por el deseo de ampliar la cooperación (...) y fortalecer aún más la amistad entre ambos países”.