Soy un hombre adulto profesional, soltero y con un cargo jerárquico en una importante empresa. Desde hace más de un año he mantenido relaciones amorosas con una mujer casada que trabaja en la misma compañía. Ella tiene un hijo de 7  años e indirectamente la alenté a fin de que se separe de su esposo que, según ella me contó, consume drogas y la engañaba a más de humillarla, me dio tanta lástima verla sufrir.

Ha pasado el tiempo y ella quiere formalizar la relación (aunque no me dice nada es fácil intuirlo). Aún no se ha divorciado y el esposo la sigue visitando en su nueva casa que yo le ayudo a pagar, lo cual me molesta mucho. Pero tengo dificultades, ya que me cuesta presentarla a mi familia, mi tía que me ha criado como una  madre no aceptaría a una mujer ya comprometida y con hijo. He pensado mucho sobre nuestra relación y tengo conflictos al pensar que lo nuestro no marcharía del todo bien  porque con el niño las cosas se dificultan mucho, y porque el marido aún está presente.

No niego que nuestros momentos amorosos son buenos, pero siempre está el hecho de que hay que llegar temprano a la casa por el niño o por que su mamá va a sospechar de lo nuestro,  sin contar que el esposo la puede estar siguiendo. Adicionalmente me he enterado que además ha tenido otras relaciones estando casada y ese es mi temor, que me haga lo mismo. No estoy seguro de ella.  Estoy confundido y no sé qué hacer
Sandro,
Guayaquil

Es evidente que la situación no hay que tomarla a la ligera, que debe meditar muy bien antes de tomar una decisión de compromiso. Usted ha mencionado que mantiene “relaciones amorosas”, pero no ha mencionado que tiene sentimientos amorosos hacia esa mujer, sino más bien que le dio “tanta lástima verla sufrir”. 

Ha dicho que “ella quiere formalizar” y que más bien a usted le “cuesta presentarla” a su familia. Ha referido que los “momentos amorosos son buenos” pero eso no basta para una relación más profunda. Además, al parecer usted no tiene confianza en esa mujer, pues “ha mantenido otras relaciones estando casada”.

Para construir una relación estable debe haber ciertos elementos mínimos que le den las bases: confianza, respeto y amor. Es importante que evalúe lo que ella representa para usted, cuáles son sus sentimientos hacia ella, cuáles son los beneficios y perjuicios de esa relación.

Recuerde que ninguna relación es perfecta, que siempre van a existir puntos negativos, pero que el amor es lo que permite minimizar esos defectos y valorar más las virtudes de la relación. Por tanto, debe recordar que en el amor no existen garantías, nada ni nadie le va a dar la certeza de que una relación va a ser buena o mala.

Una relación  de pareja tiene que irla construyendo desde el inicio hasta el final.  A partir del resultado de su análisis decida qué opción es la más conveniente.
Azucena Dillon Arias,
Psicóloga clínica.
Telfs.: 250-4384- (08) 969-3400

Aumento de peso por hipotiroides
Soy una mujer de 40 años, mido 1,53 m y peso 160 lb. Comencé a subir de peso a los 32 años y hace seis meses me realicé unos exámenes con los que me diagnosticaron que sufro de hipotiroides, y es por este motivo mi aumento de peso. Normalmente como muy poco, pero mi organismo lo metaboliza muy lento y por ende engordo. No sé qué hacer, estoy tomando 25 mg diarios de la levotiroxina, pero no observo ningún cambio. El problema de mi peso no es solo estético, sino que me está afectando las articulaciones, agravando la artritis que también me diagnosticaron ya que mis pies están soportando un sobrepeso. Estoy comiendo cereales y tomando agua, no como comidas muy condimentadas, ni grasosas; es más, no como frituras. La verdad no sé qué hacer, me han dicho que no baje la cantidad de comida que ingiero porque es contraproducente, pero es que no me da hambre. Lo que sí como bastante son manzanas, piña y otras frutas, menos guineo. Necesito orientación.
G.P.,
Guayaquil

1 Usted tiene diagnóstico de hipotiroidismo desde hace 6 meses como lo menciona en su carta y esta enfermedad cuando no está siendo tratada produce aumento de peso por retención de líquidos y por un metabolismo retardado.

Es conveniente que se realice exámenes de T4 libre, TSH y de anticuerpos antiperoxidasa para conocer si con la dosis indicada ya está controlado el hipotiroidismo y además para saber la causa de la falla de la glándula tiroides. Si los niveles de hormonas tiroideas están ya normales, el aumento de peso actual debe ser por dieta inadecuada y falta de ejercicios. Si por el contrario aún está hipotiroidea se debe indicar aumentar la dosis de levotiroxina hasta que se controle adecuadamente.
Dra. Leonor Torresano de Ronquillo,
Endocrinóloga.
Telfs.: 249-3978, (09) 309-7074

2 Su problema me impresiona como de tipo endocrino-metabólico. En su carta menciona la dosis de suplementación de hormona tiroidea que ingiere, mas no si es la adecuada para usted.  Los controles hormonales posteriores a la suplementación no los menciona, de tal manera que es difícil de saber si está tomando la dosis adecuada para su condición. Una vez que usted resuelva este primer problema podemos hablar del segundo relacionado con los depósitos de agua y grasa creados en el cuerpo  durante el curso de enfermedad (hipotiroidismo).

Al momento usted presenta una obesidad de primer grado con IMC (Índice de Masa Corporal) 31 kg/m²,  según los datos que refirió. Este no va a mejorar de un día para otro, pero con un buen plan de alimentación podrá reducirse.

Le sugiero que realice de tres a cinco comidas equilibradas (que incluya todos los grupos de alimentos). Que evite, como bien está haciendo, las preparaciones "grasas” y saladas.

Y que inicie algún esquema de actividad física. Pero insisto, nada de esto funcionará si las concentraciones de hormonas tiroideas se encuentran alteradas, razón por la cual es importante mantener la medicación (suplementación) y el control endocrinológico cercano, hasta alcanzar la normalización de los valores.
Dra. Mariuxi Egas Miraglia,
Médica nutrióloga.
Telf.: 244-6779


Ganglio inflamado
Soy una chica de 17 años y peso 120 libras. No he tenido ninguna intervención quirúrgica, ni sufro de presión arterial. Deseo saber  por qué con frecuencia se me inflama un ganglio  (bolita) en el lado izquierdo de mi mejilla. Esto me viene ocurriendo desde los 8 años de edad. Incluso aparece cuando duermo de ese lado o cuando tengo que agacharme por algo. Mi mamá me hizo atender y en la radiografía no salió nada. Ahora estoy por ingresar a la universidad y me preocupa porque no me gustará ir con la cara hinchada. ¿Qué tratamiento necesito?
N.N.
Guayaquil

Existe un amplio espectro de posibilidades; no creo que sea un ganglio lo que describe como" bolita" ya que lo tiene según dice desde los 8 años de edad

Es probable que se trate de un quiste o nódulo de naturaleza grasa (lipoma) o de alguno de los componentes de la piel que puede producir compresión local, y más cuando se acuesta del lado de la afección, lo que explicaría el que sea más evidente en ocasiones. La otra posibilidad es una reacción alérgica  localizada. En todo caso, un dermatólogo puede  esclarecer con toda certeza la naturaleza de su problema.
Dr. Guido Fernández,
Médico clínico.
Telfs.: 220-4850, (09) 217-8741

Diente negro
Tengo 35 años y hace dos años me golpeé el diente y no se rompió, pero me comenzó a doler horriblemente y me hicieron un tratamiento de conducto. Quedé aliviado y como si nada hubiera pasado, pero ahora he notado que ese diente ha cambiado de color y se está haciendo negro.

No entiendo que está pasando porque no me duele y no me he golpeado nuevamente. No me gusta que se note ese diente negro y tampoco quiero perderlo. ¿Qué puedo hacer?
Julio,
Guayaquil

La discromía es el cambio en la coloración normal del diente, esta puede estar dada por múltiples causas dentro de las que podemos mencionar: hemorragia pulpar por traumatismos, hemorragias consecutivas a la extirpación pulpar, material necrótico en la cámara pulpar, medicamentos y agentes selladores, factores extrínsecos, entre otras. La devolución del color normal del diente se denomina recromia o blanqueamiento interno, su pronóstico depende del tipo y causa de la modificación del color. Los materiales a utilizar son los que recomiende el especialista y tiene excelentes resultados estéticos.

No tenga temor de este tratamiento, porque no tiene por qué perder el diente si no tiene otra afección.
Dra. Alba Elena Zanabria
Odontóloga.
Web: albazanabria.com

Rara fantasía sexual
Desde el año pasado tengo un problema. Se trata de un sueño que me está molestando. Era una fantasía sexual rara, en la que disfrutaba de algo asqueroso. Me gustaba el olor de los traseros y de los gases mientras tenía relaciones. Cuando lo pienso tranquilo me parece raro y asqueroso, pero cuando lo pienso en sueños me parece atractiva la idea. Necesito que me ayuden a quitarme este pensamiento. He escuchado que es una enfermedad que sufren algunas personas, así como hay quienes se sienten atraídas por los animales. Solo he hablado con una persona sobre esto.
Fernando
Guayaquil

Por lo general, lo que los sueños muestran son los deseos inconscientes de cada uno. Lo que en la vida diaria no se logra cumplir, se realiza en el sueño nocturno de formas raras y hasta grotescas. Muchos de estos deseos se contradicen con la conciencia moral del sujeto   y por eso se reprimen. En cierto sentido, esa represión se levanta en el sueño. Cuando el tema central del sueño se repite durante un tiempo tal que llama la atención a la persona que lo sueña, significa que está surgiendo un elemento importante de su subjetividad.

Aunque el   lector no menciona qué le sucede durante las relaciones sexuales reales, si las tiene, es de notar que obtiene una satisfacción preponderante e inconsciente con el acto de oler u “olerse”, en particular objetos ligados al “trasero” y que son calificados de “asquerosos”. Al parecer, esto es condición indispensable, en el sueño, para tener relaciones sexuales satisfactorias. Hay que aclarar que en el campo sucede muchas veces que los hombres toman como objeto de satisfacción sexual a los animales, pero este no parece ser el caso.

Más que hablar de una “enfermedad”, se trata del sufrimiento sintomático por la repetición constante de uno o varios pensamientos indeseables, que interfieren con su vida “normal”, como usted lo señala. Cuando una persona le cuenta sus sueños a un psicoanalista en las sesiones, se invita al paciente a que interprete sus propios sueños, es decir, que proceda a asociar libremente, hablando, con otras ideas que se le vengan a la mente de tal manera que vaya poniendo palabras a sus deseos más íntimos.

De esta manera logrará disminuir su molestia por estos pensamientos, tomando distancia de ellos, y disfrutar de cierta tranquilidad al respecto.
Juan de Althaus Guarderas,
Psicoanalista.
Telfs.: 268-3306, (09) 713-3367