Llevo 16 años de casada y siempre la discordia en mi hogar es por nuestros hijos. Yo los corrijo y, muchas veces,  les alzo la mano, pero mi esposo siempre me desautoriza delante de ellos. Pero cuando él los corrige yo siempre callo esté o no en lo correcto. Recientemente cuando le pegué a uno de mis hijos mi esposo también me pegó para que sienta el mismo dolor que le causé a nuestro vástago.  Necesito que me orienten, no entiendo por qué él sí puede castigarlos y yo no. No estoy dispuesta a soportar su maltrato.
La confundida,
Guayaquil

Con mucha precisión usted ha rotulado su carta como confundida y esto es indicador que su buen juicio le indica que esa es la situación que usted vive en su hogar:  confusión. Daremos una mirada a su entorno familiar de acuerdo a los subsistemas: 1. Subsistema pareja: Se observa una incapacidad para llegar a acuerdos lo que es indicador de que la comunicación y el respeto entre ambos están resquebrajados. Hay presencia de violencia doméstica que es la expresión más elevada del deterioro en la relación de pareja; por tanto, es muy posible que los hijos y sus dificultades para dirigirlos no sean más que una expresión del descontento de ambos, marido y mujer.

2. Subsistema parental: Las figuras de autoridad de los hijos son padre y madre o las personas que ocupen esos roles, en este caso parecería que las normas, reglas, límites o jerarquías que deberían haberse implantado en 16 años de convivencia no han sido claramente delimitadas y eso ha derivado en que se viva en discordia, no cuento con la edad de los hijos pero supongo que están en la preadolescencia o en la adolescencia,  ¿qué sucedió en todo este tiempo?,¿qué espacio vacío se creó en la familia? Son preguntas que bien valdría la pena hacerse.

A manera de conclusión yo sugiero que se revise la actitud de todos los miembros de la familia porque probablemente ahí encontrará la respuesta, pero hágala de una forma  responsable, es decir que cada quien asuma su parte en la situación. La presencia de violencia e irrespeto está en todos, en su esposo para con usted, en usted hacia su hijo y aunque no tengo datos de él se percibe en la discordia un deseo de prolongar este círculo vicioso. Siga adelante que lo importante es enfrentar los obstáculos, mas no evadirlos.
Sonnia Navas Gafter,
psicóloga clínica y magíster en Terapia Familiar Sistémica
Telfs.: 09-295-1231, 2448-058

Molestia en el cuello
Tengo 32 años y soy de contextura media. Aunque mi trabajo requiere que esté sentado, una jornada laboral completa frente a un computador, intento no tener una vida sedentaria. Pero hace un año que presento una molestia del lado derecho del cuello, semejante a una presión leve hacia adentro y acompañada con crujidos solo al mover el cuello hacia los lados. La presión suele desaparecer cuando estoy acostado pero al levantarme regresa a los pocos minutos. Lo mismo ocurre cuando hago ejercicio ligero como trotar o caminar.

Tuve que acudir a un especialista hace dos meses cuando presenté una otitis que afectó mi oído interno y provocó una presión anormal, acompañada de fuertes mareos y una sensibilidad extrema a ciertos ruidos agudos. Durante los doce meses anteriores no se habían presentado cefalea y presión ligera en la cabeza como me ocurre ahora, lo que me está preocupando un poco. Aunque he visitado a tres profesionales (un otorrino, un médico general y un traumatólogo) mis molestias aún me están afectando.
Eduardo,
Guayaquil

El dolor del cuello es uno de los problemas ortopédicos más comunes en la sociedad actual. El estrés, malas posturas e inflamaciones no resueltas en diversas partes de nuestro organismo nos pueden llevar a lesiones de la columna cervical. Las más frecuentes son las protusiones o hernias discales y la artrosis cervical. En su caso el antecedente de infección de oído es muy importante en la evaluación de la molestia. En muchos casos los problemas cervicales provienen de bloqueos vertebrales o campos de interferencia o estímulos excitadores primarios. Una inflamación crónica de garganta, oídos o sinusitis puede ser el gatillo principal que favorece el terreno para la lesión cervical. Problemas con la mordida por la articulación de la mandíbula también son causa frecuente de dolores del cuello. De ser este el caso la terapia neural puede ser una excelente alternativa para el tratamiento de su enfermedad. Incluso si ya estuviese formada una protusión-hernia o artrosis cervical. En mi publicación internacional ‘Dolor cervical y terapia neural’,  http://www.terapianeural.com/index.php?option=com_content&task=view&id=135&Itemid=26   podrá encontrar una explicación más amplia del tema.
Dr. Carlos Chiriboga Accini,
traumatólogo y máster en Terapia Neural.
Telfs.: 210-9073, 268-0490

Desligadura de trompas
Soy una mujer de 36 años recién cumplidos y tengo dos hijos adolescentes (15 y 14 años) que nacieron por cesárea. Hace 10 años me realicé la ligadura permanente, pero ahora tengo una nueva relación con quien me gustaría poder tener un hijo. Quisiera que me diga  si es posible revertir la ligadura, cuáles son los riesgos y las posibilidades de un embarazo, no padezco de ninguna enfermedad ni tengo alergia a ninguna medicina. Mi esposo tiene 41 años y nunca ha sido padre, por eso entenderán lo que quiero hacer.
Anaid,
Guayaquil

La posibilidad de revertir la ligadura existe, se denomina reanastomosis tubárica  y se realiza mediante una intervención quirúrgica sea esta por laparotomía o laparoscopia. Los riesgos que se presentan son los inherentes a cualquier intervención quirúrgica con la adición de la posibilidad de un embarazo ectópico. Las ventajas de la laparoscopia son las mínimas incisiones, la corta hospitalización y pronta recuperación. Las posibilidades de embarazo en pacientes sin factores de riesgo adicionales fluctúa entre 50 y 70%.
Dr. Guillermo Campuzano C.
ginecólogo-laparoscopista.
Telf.: 258-4978

Joven sufre estreñimiento
Un amigo de 17 años me contó que sufre de estreñimiento, que va al baño cada dos o tres días y a veces no puede defecar y tiene sangrados leves o severos. Me pidió que no dijera nada a sus padres, pero he escuchado que con el tiempo esto le puede producir un cáncer de colon. Quisiera saber si es cierto y qué puede hacer para remediar su mal, porque tiene miedo a sus padres. Él estudia y no está en condición de hacerse ver por sus propios medios.
Israel,
Guayaquil

El estreñimiento, al igual que los cambios recientes en la defecación (diarrea y-o estreñimiento), deben ser síntomas de alerta para el cáncer de colon; más aún si se acompaña de sangrado rectal a partir de los 40 años. Sin embargo, siendo el paciente en referencia una persona tan joven, es poco probable que se trate de cáncer de colon. No obstante, todo  sangrado rectal, independientemente de la edad del paciente, debe ser investigado, pues podría tratarse de pólipos en el colon y se sabe perfectamente que estos son tumores benignos que se pueden convertir en cáncer de colon si no se extirpan. La buena noticia es que estos se pueden diagnosticar fácilmente realizando, bajo sedación, una videocolonoscopia. Además, se pueden extirpar durante el mismo procedimiento, a través de un lazo eléctrico que corta el pólipo, sin cirugía abierta, con la  colonoscopia.  De esta manera, al extirpar  este tumor benigno estamos evitando que se transforme en  cáncer. Otra posibilidad es de que se trate de hemorroides (almorranas) que se asocian frecuente al estreñimiento. Una vez descartado lo anterior, si se tratase de estreñimiento, este sería perfectamente tratable con medicamentos y dieta rica en fibra.
Dr. Carlos Ledesma Ginatta, Fasge, AGAF, FACG.
gastroenterólogo.
Telfs.: 210-9028/29


Madre primeriza
Soy una madre joven primeriza y tengo un niño de dos años ocho meses, con el pene pequeñito. Su pediatra me ha dicho que tiene el prepucio pequeño y que poco a poco este le va a ir bajando. Pero él tiene a veces dolor cuando el órgano se le pone erecto porque es como si no se le estirara. Quiero saber qué puedo hacer con mi niño.
Alexandra,
Guayaquil

Por la descripción que usted hace del pene de su hijo, parecería que se trata de un caso de fimosis, es decir, una estrechez muy importante de la punta del prepucio que impide las erecciones naturales del pene del niño. A los dos años ocho meses se espera que el prepucio, de manera fisiológica, se estire y su punta se ensanche, permitiendo la libre salida del glande o punta del pene. Si esto no ocurre y adicionalmente causa dolor, estaría indicado de manera absoluta una circuncisión. No recomiendo ninguna dilatación instrumental o estiramiento con despegamiento traumático del prepucio, pues esto causa sangrado y posteriores cicatrices que complican aún más el problema.
Dr. Ramiro Navarrete Castillo,
cirujano pediatra.
Telfs.: 09-979-0808, 229-4183.