Intimidad discreta
Quiero que me ayuden con una duda, mi pareja, mi hijo (7 meses) y yo dormimos en un solo cuarto. Bueno, al momento de tener intimidad lo hacemos lo más discretamente posible. Hay ocasiones en que nos damos cuenta de que el niño ya está despierto e incluso ya ha visto el acto. ¿Esto podría afectarle psicológicamente o qué repercusión podría tener? Normalmente ya no usamos la alcoba para esto pero en otras sí.

R.T.
Guayaquil

Es muy importante evitar que los niños presencien un momento de intimidad (relaciones sexuales) de los adultos porque no entienden  qué sucede. Niños y niñas requieren pasar por las distintas etapas del desarrollo de su sexualidad y de la curiosidad sexual, conocer primero sobre sus cuerpos, el cuerpo de los otros, su nacimiento y alrededor de los 4-5 años recibir explicaciones cómo se hacen los bebés, usando muñecos y dibujos.  Recomiendo mi libro  Dime cómo es sobre educación sexual.

A ninguna edad deben observar las relaciones sexuales. Si esto ocurre por “accidente” se requiere la explicación para evitar interpretaciones  equivocadas, como pensar que los padres pueden estar agrediéndose. Los niños quieren saber cómo se hacen los bebés, es decir, como son las relaciones sexuales alrededor de los cuatro años como ya se lo mencionó. Por lo tanto, presenciar esta escena de sus padres antes de esta edad, si es ocasional, no les va a afectar negativamente. Si es muy frecuente ellos se van a ver afectados al no entender lo que ocurre.

Sería muy importante que a su bebé le preparen una habitación aparte para que pueda dormir toda la noche sin necesitar la presencia de la mamá y que ustedes puedan disfrutar de sus momentos de intimidad.

Dra. María de los Ángeles Núñez,
psicóloga clínica. Telfs.:  (02) 225-2820, (09) 274-9718

Duda por crecimiento de hijo
Tengo un hijo de 10 años, pesa 41 kilos y mide 1,47. Mi duda es acerca de su estatura, él realiza deportes como  natación y  judo. El papá mide 1,75 y yo 1,50. ¿Quisiera saber cuál sería su desarrollo en unos años más? y ¿si su crecimiento seguirá siendo el mismo o será más alto que el papá?

S.H.,
Guayaquil

A la edad de su hijo el promedio de talla y peso para los varones es de 1,36  y 33 kg, respectivamente. Él está mucho más alto y sus medidas corresponden con las de un niño de 12 años. Esto podría significar dos cosas: que está adelantado en el crecimiento (como suele ocurrir con los niños sobrealimentados) o que va a medir más de 1,85. Entre esas dos posibilidades la más viable es la primera, debido a que la talla final que se le puede pronosticar, de acuerdo a la de ustedes dos, es de 1,69. Como se puede ver, hay mucha diferencia entre el pronóstico de talla que se deduce a partir de la talla actual del niño y el que se hace de acuerdo a la talla de los progenitores.  ¿Cómo resolver este dilema?
Haciendo una radiografía de la mano del niño para calcular la edad ósea. Con esa radiografía es posible predecir la talla final con mucha certeza aplicando unas tablas, llamadas de Bayley-Pinneau, que utilizamos los endocrinólogos. Luego hay que asegurarse de que el niño alcance (o mejore) su pronóstico cuidando de que permanezca siempre saludable, que se alimente bien y que haga ejercicio diariamente. El plan que aplicamos a estos niños es: 1) verificamos sus medidas y hacemos su pronóstico de talla; 2) si el pronóstico de talla de acuerdo a la radiografía de la mano es muy diferente del que corresponde con la talla de los padres (más de 8-10 cm de diferencia) procedemos a descartar minuciosamente deficiencias nutricionales, defectos hormonales o taras genéticas; 3) corregimos las deficiencias que se detecten  y 4) vigilamos que la velocidad de crecimiento se mantenga adecuada para la edad que cursa el niño.

Dr. Daniel Barrezueta Narváez,
endocrinólogo. Telf. 228-2909

Quedarse sin dientes
Soy una mujer trabajadora de 50 años, pero tengo un gran problema en mi boca, uso una plancha superior, ya que solo tengo cuatro dientes en la parte de arriba. Sinceramente ni a mi marido le permito verme sin la plancha porque me da una vergüenza horrorosa. De paso esta ya está floja  y se nota la diferencia de color con mis dientes, aparte de que estos están más oscuros. Por favor quisiera un cambio radical en mi sonrisa pero tengo miedo de que me dejen sin dientes mientras se hace el trabajo. ¿Qué tan caro es y qué puedo usar durante el tratamiento?

Soraya,
Guayaquil

Por lo poco que me dice puedo asumir que necesita otra prótesis superior y posiblemente embellecer los dientes restantes.  Sobre los costos, estos varían dependiendo del material y tipo de tratamiento, pero lo que  debe analizar es la calidad de lo que va a recibir y el tiempo de duración, para que analice costo vs. duración, y verá que no es caro. Los odontólogos contamos con diferentes opciones para mantenerla a usted  siempre mejor de lo que está, mientras espera su tratamiento.

Le recomiendo que acuda  donde su odontólogo  y convérsele todas sus dudas, para que le realice un diagnóstico y prepare su tratamiento ofreciendo estética y función.

Dra. Alba Zanabria,
odontología estética. Telfs.: 268-4473, 268-3324

Tecnología láser para el ronquido
Estoy bastante confundido con mi  ronquido. Con este problema molesto a mi esposa y pasamos noches sin dormir. Quiero saber si existe en Guayaquil un  especialista en este problema. Me he informado de que hay una nueva tecnología láser para solucionar definitivamente el ronquido y la apnea del sueño. Además que el tratamiento se realiza en 15 minutos en un consultorio.

Xavier,
Guayaquil

Cuando un paciente ronca y ya es un problema familiar lo primero que debe estudiarse es si  tiene apnea del sueño, esto se realiza con un estudio de sueño. Si el estudio demuestra que existe apnea del sueño, el mismo nos permite saber si es de tipo severo, moderado o leve.

Si el estudio es negativo uno confirma que se trata de un paciente con ronquido esencial. Para los pacientes con ronquido esencial o apnea leve se debe estudiar si existe un problema de vías aéreas superiores como desviación del tabique o hipertrofia (crecimiento) de los cornetes porque esto puede ser resuelto con la intervención del otorrinolaringólogo. En algunos pacientes se puede realizar una uvulopalatofaringoplastia o reducción del tamaño de la úvula con radiofrecuencia o láser.

En los pacientes con apnea del sueño moderado o severo, según los síntomas, es necesaria la utilización de un CPAP, que es un dispositivo que envía una presión continua en la vía aérea y permite la mejoría de los síntomas.

En algunas ocasiones en los pacientes con ronquido esencial o apnea del sueño leve  están indicadas las prótesis de avance mandibular, las cuales mejoran los síntomas.

Es importante realizar un estudio de sueño para definir cuál es el tratamiento apropiado para los ronquidos ya que en ocasiones la mala utilización de los CPAP hace que exista un uso innecesario de dispositivos que pueden incluso empeorar los síntomas del paciente.

Dr. Iván Chérrez Ojeda,
neumólogo-alergólogo. Telfs.: 228-8450, 228-8457

Come demasiado arroz crudo
Desde hace 10 años como demasiado arroz crudo. Lo dejo por unos meses y luego lo como con más ansiedad. Es como un calmante y cuando lo ingiero no quiero parar y a veces me siento empachada. Por favor ayúdeme a solucionar este problema. Esta maña se me desarrolló cuando tenía muchos problemas con el papá de mis hijos. Además me han dicho que me puede dañar el hígado, de hecho siento un sabor amargo. También me han dicho que me puede dar anemia (falta de glóbulos rojos), diabetes (azúcar en la sangre) y que me hincha. Me he realizado varios exámenes para ver si se trata de vichos pero me sale negativo e incluso he tomado cada año para los estos y nada. ¿Quisiera saber qué problemas voy a tener en el futuro? ¿Qué me aconseja?

N.N.
Guayaquil

Me hubiera gustado tener un poco más de información, pero voy a referirme primero a un trastorno alimenticio llamado Pica, muy raro en adultos y consiste en ingerir de forma persistente sustancias no nutritivas durante periodos de por lo menos un mes. Se cree según el modelo biomédico que es debido a un déficit nutricional específico (anemia, déficit de hierro, zinc, entre otros),  en su caso al consumir grandes cantidades de almidón estaría relacionado a una carencia de hierro. El modelo conductual  lo refiere como resultado de un mal aprendizaje.  Otros trastornos que también habría que investigar serían los de ansiedad. Le recomiendo acudir a un médico psiquiatra quien realizará evaluación pertinente para confirmar el diagnóstico y prescribir la medicación indicada.

Dra. Consuelo Camacho M.,
Psiquiatra - Diplomada en Terapia de Familia y Parejas. Telfs.: (04) 239-4932- (04) 239-0381