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Edición del DOMINGO 29 de Marzo del 2009 EL UNIVERSO inicio e-mail
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El especialista
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Envíe sus preguntas para El Especialista al correo electrónico:
elespecialista@eluniverso.com; a la dirección: av. Domingo Comín entre calle 11 y av. Ernesto Albán; o a la casilla: 09-01-0531.



Ex pareja era casado

Tengo 29 años y hace cuatro años conocí a mi ex pareja, quien era casado. Durante ese tiempo quise dejar esa relación porque sabía que no era para mí, pero cuando lo hacía él terminaba convenciéndome de que se separaría de su esposa para vivir conmigo. Un buen día me llené de valor y terminé definitivamente, pues no me importó que él me buscara. Le dije que ya no quería nada con él e incluso le confesé que había iniciado una nueva relación con alguien que me iba a corresponder. Pese a eso siguió insistiendo hasta que llegó un buen día con la noticia de que  se había separado y que estaba solo. Luego de eso,  accedí a regresar con él y dejar esa relación que había iniciado.

Pero la felicidad me duró poco, en febrero del año pasado quedé embarazada y cuando se enteró cambió totalmente. Me daba a notar que no le importaba mi embarazo, hasta que  le pregunté qué le pasaba y me confesó que estaba confundido, que no sabía qué hacer porque extrañaba a su familia, pero que me amaba. En un momento de disgusto le dije que si quería regresar a su casa que estaba bien y que no se preocupara por el bebé que yo no lo iba a molestar. Él regresó con su familia y decidió olvidarse de mí y el bebé que llevaba dentro. Nunca más apareció hasta hace unos días  y me dijo que quería hablar conmigo, pero  no acepté. Mi hija tiene ya cuatro meses, ya la inscribí como mamá soltera y a él no le he pedido nada ¿Qué debo hacer con esta situación en relación a mi y la niña?

N.N.
Guayaquil


La respuesta a su pregunta está en lo que usted misma escribe al comienzo de su carta: “Sabía que no era para mí”. Entonces, con toda la consideración que usted merece, se podría preguntar ¿por qué, a sabiendas, se dejó “convencer” algunas veces? Además, es sabido que los hombres que les gusta una mujer, o se enamoran de ella, insisten una y otra vez hasta consumar alguna relación. Por otro lado, usted señala que él le dijo que la amaba, pero en su carta usted no dice que lo ama o lo ha amado. Llama la atención también que algunos actos de él no parecen indicar un amor consistente y exclusivo hacia usted. Más allá, uno puede preguntarse si vale la pena tanto tiempo de sufrimiento a cambio de una felicidad que le “duró poco”. En cuanto a lo que él dice que extrañaba a su familia, hay que saber diferenciar entre la esposa y los hijos. Muchos matrimonios se divorcian y algunos padres logran mantener una buena relación con los hijos. Pero en este caso vale la pena comentar que él se inclinó por los hijos de su esposa, y rechazó completamente a la hija que tuvo con usted, decisión que hace dudar de su amor por usted y de ser un padre responsable. No es casualidad, entonces, que el “embarazo” suyo implicó una situación muy “embarazosa” para usted, que surge de nuevo cuando él vuelve a insistir. Si esta respuesta no es suficiente, sería bueno que siga siendo escuchada de forma diferente.

Juan de Althaus Guarderas,
psicoanalista. Telfs.: (09)713-3367, 268-3306

Adolescente con problemas de alcohol

Tengo 15 años y desde los 13 empecé a consumir alcohol, al principio era una vez al mes y por curiosidad, pero después me volví adicto. Tengo  problemas para acercarme a las mujeres, soy un poco tímido y cuando tomo mi actitud es diferente, a las personas les parezco agradable y me siento aceptado.

Llego muy tarde a mi casa, mis calificaciones han bajado y a veces me porto agresivo. Por esto mis padres sufren y ya no saben qué hacer conmigo. Cuando estoy sobrio me siento culpable por hacerlos sufrir. ¿Qué puedo hacer para salir del alcohol?

Luis,
Guayaquil


Usted ha dado el primer paso que es aceptar que presenta una problemática y se da cuenta que con alcohol se siente aceptado. Ahora lo siguiente es acudir a un profesional para que  pueda identificar los factores que lo han llevado a un consumo precoz de alcohol y de esta manera lograr una cura.

Es normal en esta etapa de su vida recurrir a los significantes que provee la cultura para identificarse y nutrirse de ellos. La pubertad es el momento de una transformación, de grandes cambios en varios aspectos: físicos, emocionales, sociales; etc. Surgen modificaciones que giran en torno a la sexualidad y consiste en la elección de una pareja sexual. A su edad es común la dificultad que hay en el momento del descubrimiento de una relación nueva con el otro sexo y los temores que le produce acercarse a las mujeres; por esto es usual que los jóvenes intenten huir de  sus temores, miedos y angustias con la sensación agradable e incluso desagradable que les produce el alcohol.

El consumo es una forma en la que el adolescente se procura un nombre, un reconocimiento, busca ser aceptado y pertenecer a un grupo social. Pero en realidad lo que se logra es una falsa identidad, el sujeto queda en su propio mundo y se da el rompimiento de la relación con el otro.

Es importante que pueda reconocer que eso no es la vía adecuada, que en lugar de traerle soluciones  le está ocasionando otras complicaciones, como las que usted ha nombrado: problemas con sus padres, bajas calificaciones, actitudes agresivas.

Por ello es necesario que asista a consultas psicológicas, para que a través de este espacio pueda poner en palabras sus sufrimientos y vaya descubriendo lo que le afecta de esta situación. De esta manera pueda lograr encontrar una respuesta propia para enfrentar sus conflictos, de acuerdo a sus valores, recursos y forma de ser; ya que no es preciso adoptar las representaciones que están de moda o lo que dicen los demás, para acceder a la relación con el otro o sentirse aceptado.

Mercedes Rodríguez S.,
psicóloga clínica de Ceprivap (Centro Privado de Atención Psicológica). Telfs.: 220-8500, (09) 846-5334

Huequitos en el rostro

Tengo 19 años y he sufrido hasta el momento de acné, pero ahora he notado que tengo ciertos huequitos en el rostro, son como cicatrices de cuando me exprimía los granitos, pues lo acepto.  Estoy muy preocupado por mi caso y no sé qué hacer para cerrar las cicatrices. He escuchado de Cicatricure y microdermoabrasión. Quiero saber qué son y si funcionan en algo.

Marcos Carvajal,
Quito


En el mercado han existido muchos productos para mejorar las cicatrices de acné, pero los resultados no siempre son eficaces dado el incumplimiento del paciente por su prolongado uso. La microdermoabrasión es una técnica que hace las veces de un pulido de la piel y en este caso de las cicatrices, utilizando cristales de aluminio o puntas de diamante, tratando de borrar los bordes y aspirar el centro de la cicatriz, de tal manera que esto estimula el colágeno y se va a observar cómo de a poco se irán llenando las depresiones (aproximadamente, 8-10 sesiones cada cuatro semanas).

Pero una de las mejores técnicas es el láser, en el cual el haz de luz estimula directamente sobre la cicatriz, favoreciendo de esta manera el crecimiento del colágeno desde la profundidad de la cicatriz hasta la superficie de la piel, y los resultados se van a observar en pocas sesiones, mínimo tres y máximo seis, dependiendo de la severidad del cuadro. Como medidas complementarias se recomienda el uso diario de un protector solar adecuado.

Noemí Castillo de Campuzano, dermatóloga-esteticista de Láser Medical Solutions.
Telfs.: 600-2075, (09) 976-9802

Enderezar pene

Tengo 18 años y quisiera que me digan cómo puedo hacer para que mi pene se enderece. No era así pero desde que fui creciendo quería que se hiciera más grande y me lo estiraba con la mano. Luego de eso veía cómo su forma iba cambiando. He visitado páginas en internet y me sugieren un producto llamado extensores de pene, dicen que es el más efectivo y que no causa problema alguno, pues ayuda a enderezarlo y alargarlo. La verdad es que yo no tengo problema con mi erección, al contrario, es muy buena y duradera. Mi pene ahora mide 16 cm en erección, sé que es lo normal, pero quisiera alargarlo unos 2 cm más. Pero lo que más me importa es cómo puedo enderezarlo y si este producto es bueno y conocido.

Romeo,
Guayaquil

A los 18 años un pene de 16 cm en erección es una  buena medida (el promedio de medida en Ecuador es 14 cm). Definitivamente, todavía faltan algunos años para que siga creciendo, así que con ejercicios de estiramiento podría llegar a los 18 cm como mínimo, es importante acudir al especialista para que le explique en qué consisten estos ejercicios, puesto que deben ser  supervisados para evitar daño en el pene. Sobre los dispositivos de tracción del pene hay muchos de estos como los extensores, las cámaras al vacío, etcétera, deben ser escogidos con mucho cuidado porque no todos los penes son iguales y algunos pueden ser óptimos para este método, otros quizás sean perjudiciales y sirven exclusivamente  para alargamiento mas no para enderezarlo. Recuerde que no existe pene perfectamente recto, hay con ligeras desviaciones hacia arriba, hacia abajo, a la derecha o a la izquierda. El urólogo le podrá recomendar enderezar en caso de desviaciones que impidan la penetración o hagan de estas muy dolorosas al igual que la erección, esto ya es una patología urológica que amerita tratamiento quirúrgico.

Una recomendación: recuerde que no existe  pastilla o crema que haga crecer el pene, si no para qué ir al gimnasio para tener mejores pectorales, ¿no lo cree?

Dr. César Merino Espinoza,
urólogo-sexólogo. Telfs.: 239-5715, (09) 751-0010

 
No menstrúa normalmente

Tengo 29 años de edad y me he cuidado con pastillas por cuatro años para no embarazarme. El problema es que ahora queremos tener un hijo con mi esposo y no podemos. Además ahora que no estoy tomando pastillas no menstrúo normalmente, por ejemplo, tengo dos meses que no me baja la menstruación. Estoy  muy preocupada y desearía  un consejo.

A.G.
Guayaquil


El ciclo menstrual de una mujer se da cada 28 a 30 días por la influencia hormonal del ovario: estrógeno en la primera fase y de la progesterona en la segunda mitad del ciclo, ocurriendo finalmente la menstruación si no hay fecundación, por la descamación del endometrio. La ovulación se da hacia la mitad del ciclo cuando ocurre la rotura del folículo maduro.  El uso prolongado de anticonceptivos orales puede retardar el retorno de la ovulación, pero no es normal, el hecho de que tenga dos meses que no menstrúa sin tener embarazo,  por lo que es necesario considerar ciertas situaciones que pueden ocasionar este inconveniente como: ovarios poliquísticos, enfermedades endócrinas como  diabetes, hiper e hipotiroidismo, trastornos de las glándulas suprarrenales,  prolactina alta,  trastornos sistémicos como: anorexia,  pérdida de peso, malnutrición, ejercicio excesivo, estrés, etcétera.

Sería conveniente que usted visite al médico especialista para una evaluación completa e integral  con el fin de poder investigar cuál es la causa de sus trastornos menstruales y determinar la capacidad y el pronóstico reproductivo de usted y su pareja.

Dr. Iván Altamirano Barcia,
ginecología-infertilidad. Telfs.: 241-3813, 283-7033

Tecnología láser para el ronquido

Estoy bastante confundido con mi  ronquido. Con este problema molesto a mi esposa y pasamos noches sin dormir. Quiero saber si existe en Guayaquil un médico especialista en este problema. Me he informado que existe una nueva tecnología láser para solucionar definitivamente el ronquido y la apnea del sueño. Además que el tratamiento se realiza en 15 minutos en un consultorio.

Xavier,
Guayaquil


Cuando un paciente ronca y ya es un problema familiar lo primero que debe estudiarse es si  tiene apnea del sueño, esto se realiza con un estudio de sueño. Si el estudio demuestra que existe apnea del sueño, el mismo nos permite saber si es de tipo severo, moderado o leve.

Si el estudio es negativo uno confirma que se trata de un paciente con ronquido esencial. Para los pacientes con ronquido esencial o apnea leve se debe estudiar si existe un problema de vías aéreas superiores como desviación del tabique o hipertrofia (crecimiento) de los cornetes porque esto puede ser resuelto con la intervención del otorrinolaringólogo. En algunos pacientes se puede realizar una uvulopalatofaringoplastia o reducción del tamaño de la úvula con radiofrecuencia o láser.

En los pacientes con apnea del sueño moderado o severo, según los síntomas del paciente, es necesario la utilización de un CPAP, que es un dispositivo que envía una presión continua en la vía aérea y permita la mejoría de los síntomas.

En algunas ocasiones en los pacientes con ronquido esencial o apnea del sueño leve  está indicado las prótesis de avance mandibular, las cuales mejoran los síntomas.

Es importante realizar un estudio de sueño para definir cuál es el tratamiento apropiado para los ronquidos ya que en ocasiones la mala utilización de los CPAP hace que exista una utilización innecesaria de dispositivos que pueden incluso empeorar los síntomas del paciente.

Dr. Iván Chérrez Ojeda,
neumólogo-alergólogo. Telfs.: 228-8450, 228-8457
 
Quedarse sin dientes
Soy una mujer trabajadora de 50 años, pero tengo un gran problema en mi boca, uso una plancha superior, ya que solo tengo cuatro dientes superiores,  ni a mi marido lo dejo verme sin la plancha porque me da  una vergüenza horrorosa. Esta plancha ya está floja  y se nota la diferencia de color con mis dientes, aparte de que estos están más oscuros quisiera un cambio radical en mi sonrisa pero tengo miedo que me dejen sin dientes mientras se hace el trabajo. Qué tan caro es y qué puedo usar durante el tratamiento?

Soraya,
Guayaquil


Por lo poco que me dice puedo asumir que necesita una nueva prótesis superior y posiblemente embellecer sus dientes restantes.  Sobre los costos, estos varían dependiendo del material y tipo de tratamiento, pero lo que  debe analizar es la calidad de lo que va a recibir y el tiempo de duración, para que analice costo vs. duración, y verá que no es caro. Los odontólogos contamos con diferentes opciones para mantenerla a usted siempre mejor de lo que está, mientras espera su tratamiento. Le recomiendo que vaya a su odontólogo de confianza y converse sobre todas sus dudas, para que le realice un diagnóstico y prepare su tratamiento ofreciendo estética y función.

Dra. Alba Zanabria,
odontología estética. Telfs.: 268-4473, 268-3324
www.albazanabria.com

También comuníquese al teléfono: 249-0484. Incluya su número de cédula de identidad y teléfono.


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