Quiero que me ayuden a tomar una decisión. Tengo 37 años, tuve un compromiso de unión libre, pero mi marido falleció hace once. Luego me volví a enamorar y después de una relación de cinco años recién hace tres meses me uní a mi actual marido que tiene 52.

El problema es que en el tiempo que he estado con él hubo detalles que no me agradaban y se lo comunicaba para que cambiara. Como, por ejemplo, la intensidad con la cual ve a una mujer bonita o el deseo de estar con sus amigos el mayor tiempo que disponga. Esto de las mujeres pasa  cuando vamos en el carro, en la calle,  por televisión o en cualquier lugar que se encuentre. Antes le pregunté sí podría cambiar esa forma de actuar y decía que sí. Pero ahora que vivimos juntos sigue en lo mismo. He optado por no salir con él a pasear, a la calle o ver televisión para no ver la manera en que hace esas cosas. Él busca a las mujeres para hablarles cuando las ve bonitas, jóvenes y aun si son un poco mayores y con buen cuerpo. Se ríe con ellas, les muestra mucha cordialidad así yo esté o no con él. Me dice que soy muy celosa y que todo hombre es así. Además, que si les habla o las ve no pasa nada con tal de no llevarlas a la cama. Que con tal de hacerlo conmigo no debo de quejarme. Luego dice que me quiere y que no desconfíe de él, que soy yo la que está mal. Últimamente me bota de donde vive. Ayúdeme a entender cómo debe ser una relación sana y estable. Si soy demasiado celosa, si los hombres son así y si yo estoy mal.
Rosa,
Guayaquil

Cada pareja tiene sus propias reglas para convivir en armonía, hay reglas generales que tienen que tener en mente los miembros y aplicarlas con la finalidad de darle una positiva funcionalidad, por ejemplo: respeto a la individualidad, respeto a las ideas, hay que visualizar al otro como es, la relación no es una lucha por cambiarlo (a), menos  convertirle en el “hombre o mujer ideal”.  Si en el transcurso de cinco años usted ha sentido que él mantiene situaciones que la molestan es necesario que tome una decisión. Es difícil que cambie a un hombre de 52 años, que  ha vivido solo y que cree que su comportamiento es satisfactorio, no se olvide de que él no le propone alternativas sino que la está botando de su casa y se justifica.

Existen crisis existenciales a ciertas edades y puede ser que él atraviese un periodo de inseguridad basado en el deseo de afirmarse como “macho”, situación que lo motiva a  acercarse a conversar para sentir que tiene poder con las mujeres, probar que aún tiene capacidad de conquista. Con esto no lo estoy justificando, estoy tratando de explicarle un  aspecto de su comportamiento.

Si usted no se siente segura y tiene tantos malos ratos, pues le molesta hasta que mire en la TV,  tiene que tomar una actitud sana y separarse, pues él no va a cambiar y usted al remarcar “bonitas” y “buen cuerpo” siento que se siente inferior a ellas, y comprendo que es difícil vivir así. Como puede ver los dos sufren de inseguridad, lo importante es actuar para recuperarse, no tratar de que el otro actúe, la cura de la salud tiene que salir de uno mismo. No se olvide que el amor muchas veces no es la garantía para vivir juntos. Puede acudir a terapia individual o de pareja (si él quiere).
Paquita Brito,
Psicóloga clínica y terapeuta.
Telf.: 252-3261


Esposa confundida
Me encuentro confundida, mi esposo estuvo fuera del país durante tres años en los cuales conoció a una mujer que lo ayudaba económicamente en todo. Incluso lo iba a ayudar con la residencia de donde se encontraba. Yo, consciente de todo, acepté a pesar de que somos casados legalmente. Ahora él regresó al país y me dice que aún me ama, pero que piense en nuestro futuro y situación económica y que si él se va es por nuestro bien. Yo lo amo y no sé qué hacer debido a las condiciones en que me encuentro, pues yo voy a seguir esperándolo mientras no sé qué piense él respecto de lo nuestro. Necesito orientación.
Maryuri,
Guayaquil

En estos tiempos uno puede creer que las personas inocentes ya no existen, pero gracias por recordarme con su ejemplo que esa idea es errada. La persona más adecuada para aclarar su condición es su mismo esposo y no un terapeuta. Pregúntele abiertamente hasta cuándo él va a extender su preocupación por su futuro y por su situación  económica. Y no estaría mal que usted le pregunte, por un acaso, si no desea que usted entre en esa ayuda y preocupación por el futuro y por vuestra situación económica también, apareándose con varones dispuestos a “colaborar” con usted en dicha dirección. Claro que este consejo sería una grosería si él no tuviera tamaño descaro de contarle la historia que le está contando. Espero no haber lastimado su candor. Le sugiero que busque un terapeuta que trabaje en recuperar su autoestima.
Dr. Eduardo Tigua Castro,
Psiquiatra-psicólogo.
Telfs.: 253-0699, (09) 934-6744.


Control prenatal
Me gustaría saber qué tipo de exámenes debemos hacernos para nuestro control prenatal y para qué sirven estos. Una amiga se va a casar y dice que es importante que yo también me los haga.
Luisa,
Guayaquil

Con una evaluación prenatal se puede determinar la edad gestacional, ya que muchas mujeres no recuerdan la fecha de su última menstruación. También es posible conocer cómo se está desarrollando y creciendo el bebé o si sufre de alguna malformación. Incluso se puede identificar si el bebé tiene una mala oxigenación como resultado de un desarrollo inadecuado de la placenta o si esta es insuficiente. Para la evaluación prenatal existe la tecnología perinatal, que consiste en usar ecógrafos en 2D y 3D o un tamizaje prenatal que se realiza a las once semanas para descartar trisomías, que son alteraciones cromosómicas como por ejemplo, el síndrome de Down, entre otras.

Con la ecografía también se puede ver cómo se comporta el bebé mediante los gestos que hace con su cara o manos. Incluso con un monitoreo de los latidos cardiacos fetales mediante estimulación vibroacústica se determina cómo reacciona ante ciertos estímulos.

Asimismo, con la evaluación prenatal se conoce si hay un factor de riesgo sociocultural, como es el tener anemia o malnutrición que repercute en la madre y el bebé. En el primer caso sentirá cansancio y dolor de cabeza, y en el segundo, falta de crecimiento y desarrollo y podría afectarse la oxigenación.

También con una ecografía doppler de las arterias uterinas se puede predecir si la mujer va a desarrollar hipertensión (presión arterial elevada) en un alto porcentaje y en caso de salir alterado se evalúa con este mismo sistema  la arterial umbilical o cerebral del bebé para saber si no se está complicando.
Dra. Patricia León de Bastidas,
Ginecóloga.
Telf.: 2282892 

Dolores en los pulmones
He tenido dolores constantes en los pulmones y en las mañanas expulso flema color gris sin tener gripe. O cuando tomo algo frío me comienzan a doler. Ya llevo mucho tiempo con esto y me he hecho atender, pero me han dicho que es flema en los pulmones. Además he tomado las medicinas, pero solo tuve un resultado corto, porque me han vuelto de nuevo. Durante estos últimos meses he bajado de peso. Quisiera saber qué tengo, pues estoy sumamente preocupado, ya que llevo dos años con esto.
Andy Mejía,
Guayaquil

En el presente caso, desgraciadamente, no se cuenta con mayores detalles que permitan llegar a un diagnóstico concluyente. Por ejemplo, no se sabe qué edad tiene el paciente, si tiene tos como síntoma acompañante, si tiene fiebre o si es un fumador. De lo manifestado se puede colegir que se trata de un cuadro crónico de las vías aéreas, porque menciona una duración de dos años. El síntoma de dolor torácico es inespecífico, por lo que puede estar presente en varias enfermedades del tórax, dentro de las que me atrevo a mencionar  las neuritis intercostales como propiamente de la pared torácica, siendo una de las características el hecho de que duele muy importantemente a la presión leve. Además se presenta el dolor en enfermedades pulmonares, pero también desconocemos si se ha tomado una placa de rayos x de tórax, con la cual podría evidenciarse alguna anomalía.

En el caso de que se trate de un fumador consuetudinario o fumador pasivo (permanece en compañía de alguien que fuma, aunque no sea fumador), es más probable que se trate de una bronquitis crónica, que se caracteriza por la expectoración permanente de secreciones bronquiales, como consecuencia de la inflamación de las vías aéreas por el cigarrillo. En estas circunstancias, siempre presentará la sintomatología indicada y el tratamiento debe ser en forma permanente, porque los periodos cortos no surten efecto.

La pérdida de peso se da con gran frecuencia en los casos de infecciones pulmonares crónicas, como la tuberculosis, más aún si se trata de una persona joven; claro está, el cuadro se acompaña además de tos y fiebre especialmente en las tardes o noches. Pero se puede presentar en otras patologías broncopulmonares que obviamente ameritan un examen minucioso, mucho más si es una persona de mayor edad.
Dr. Osvaldo Sarmiento Sánchez,
Neumólogo.
Telfs.: (09) 600-3798, (09) 151-1148