Quiero saber de qué manera puedo ayudar a mi sobrino, él es normal pero tiene un problema en vocalizar las palabras, no lo hace de la forma correcta y ya tiene 7 años. Es hiperactivo. Sí razona lo que le dicen, pero no pronuncia bien y casi no se le entiende lo que trata de expresar. A qué se debe, hay algún tratamiento. No lo hemos hecho ver de ningún doctor porque no parece enfermedad.
Cinthia,
Guayaquil

Efectivamente, hay un tratamiento para este problema del lenguaje que presenta su sobrino, primero hay que evaluar cuáles son los fonemas con los que tiene dificultad. Un fonema es una letra del abecedario, por ejemplo la r, la cual muchos niños tienen la dificultad en su pronunciación, ya sea porque se les ha permitido o reforzado un lenguaje no claro, por ejemplo ratón, ellos dicen atón o pera y ellos dicen pea, y los padres o profesores no corrigen sino que aceptan e incluso les causa gracia, reforzando así un trastorno en el lenguaje. Lo que posiblemente su sobrino tiene se llama dislalia funcional, esto quiere decir que mediante un programa terapéutico el niño va a lograr distinguir los sonidos de los fonemas y los va a poder pronunciar sin dificultad. Es recomendable trabajar desde los 4 años en niños o niñas que tienen este tipo de trastorno, para evitar que se extienda hacia la lecto-escritura cuando inician su etapa escolar. Los niños y las niñas suelen escribir de acuerdo a como entienden o pronuncian las palabras, provocando con ello problemas en el aprendizaje.
Lic. Graciela Mena,
Terapeuta del Lenguaje del Centro Privado de Atención Psicológica (Ceprivap).
Telfs.: 220-8500, (09) 846-5334.

Espolón calcáneo
Tengo 54 años y hace cuatro años me detectaron espolones (espolón calcáneo), y desde entonces el doctor me indicó que tenía que usar plantillas. Al comienzo mejoré un poco, pero ahora me han vuelto los dolores que son como hincones fuertes y no puedo caminar debido al grosor que tengo en el talón. Necesito orientación porque también me han realizado infiltraciones, pero me enteré que esto afecta a los riñones. ¿Qué hay de cierto?
Zolia Barberán,
Guayaquil

El espolón calcáneo es un hallazgo radiológico que se relaciona con la presencia de una enfermedad denominada fascitis o mejor dicho en su caso fasciosis plantar, que se caracteriza por un dolor agudo tenebrante en el talón irradiado hacia la planta del pie y en ocasiones a los dedos. Se produce por los continuos traumas que se reciben durante la marcha a nivel de una estructura en la planta del pie llamada fascia plantar. El tratamiento va encaminado a reducir el dolor, mejorar la elasticidad y la función de este elemento del pie, en muchas ocasiones se realizan infiltraciones con corticoides, los cuales no se deben abusar, ya que pueden ocasionar efectos secundarios no deseables. Cuando el proceso es crónico como el que usted menciona (cuatro años), el tratamiento es difícil, pero cerca del 95% de los pacientes mejoran o se curan de sus síntomas con tratamiento, pero el resto de ellos necesita cirugía. En su caso habría que valorar ciertos factores agravantes a su cuadro como el sobrepeso, tipo de actividad, si realiza deporte o no, morfología de su pie y pisada, para determinar cuál sería el mejor tratamiento y el pronóstico de mejoría de sus síntomas.
Dr. Arturo Maya Montero,
Ortopedia y traumatología del Centro especializado del pie y tobillo. Telfs.: 258-4350, (09) 899-6442

Várices en las piernas
Estoy preocupada porque hace unos meses me han salido várices en las piernas. La verdad, no entiendo por qué las tengo si en mi familia nadie sufre de esto. Quisiera saber qué puedo hacer y dónde acudir. Tengo 22 años y no puedo usar faldas, ni shorts. Cabe recalcar que no las tengo brotadas, solo se me notan las venas inmensas y no me duelen.
N.N.,
Chone-Manabí

La insuficiencia venosa superficial (várices de las piernas) no es una enfermedad hereditaria en forma directa; es una dolencia en la cual existe una predisposición a desarrollar várices durante el transcurso de la vida. Aquella predisposición puede ser transmitida a través de un familiar directo (padre, madre, tío), como también puede ser heredada de parientes de dos o tres generaciones anteriores (abuelos, bisabuelos, tíos abuelos). Como aquellos parientes son muy remotos, es muy probable que no exista una evidencia actual de várices en el entorno familiar. Si las várices no producen dolor y su importancia es de tipo estético, es muy probable que el tipo de várices que tiene usted corresponda a las llamadas arañas vasculares, varículas o teleangectasias. Estas son muy pequeñas, pero muy evidentes y llamativas debido a su color rojo violáceo y sus características ramificaciones. Mi consejo es que evite la vida sedentaria. Es decir, trate de caminar diariamente; haga ejercicios como nadar, andar en bicicleta, y no permanezca sentada o de pie durante tiempos prolongados. Controle  el sobrepeso con una dieta libre de grasas, con poca sal y sin condimentos. No use zapatos con taco alto, fajas ni ropa apretada.

Un tratamiento efectivo para este tipo de várices es la esclerosis, que consiste en inyectar dentro de las pequeñas arañas una sustancia que las inflama y que luego las hace desaparecer. La esclerosis es un tratamiento muy delicado y debe realizarlo un cirujano vascular o flebólogo con mucha experiencia.
Dr. José Salas,
Cirujano vascular.
Telf.: (09) 818-7225


Subir de peso
Soy una persona de 23 años, mido más de 1,80 m. Toda mi vida he sido delgado, he tratado con gimnasios y he probado todos los complementos vitamínicos para subir de peso, pero nada. Me alimento como un caballo y ni en mis mejores días puedo pesar más de 60 kg. Quisiera saber cómo subir de peso comiendo bien.
Santiago Espinoza
Guayaquil

El peso ideal para un chico de 23 años que mide 1,80 debería variar entre 68-70 kilos aproximadamente. Para lograr esto deberá comenzar a consumir más carbohidratos y grasas saludables. Le recomiendo comer entre diez y doce porciones de carbohidratos y cinco porciones de grasas saludables diariamente. Media taza de arroz, de fideos o de granos (fréjol, lenteja, garbanzo, etcétera), una rebanada de pan, un pan pita, medio verde o maduro, o ½  tz. de cereal equivalen a una porción de carbohidrato.  Y una cucharada de aceite vegetal (oliva, canola, girasol), de margarina o mantequilla o de mayonesa equivalen a una porción de grasa.  Un puñado de nueces o almendras o ½   aguacate también son grasas saludables que puede incluir en su alimentación diaria. Para aumentar el consumo de calorías diarias le recomiendo:

1. Incluir leche en polvo entera en la preparación de comidas.

2. Añadir queso a la sopa o crema de vegetales.

3. Tomar batidos de leche entera con fruta y helado a la media tarde.

4. Desayunar panes con mantequilla de maní y mermelada.

5. Para snacks comer almendras, nueces, maní y demás frutos secos.

6. Consumir productos lácteos enteros (yogur, queso y leche).

7. Evitar productos light, ya que estos proveen un número menor de calorías en comparación con los productos originales.

8. Mezclar varios carbohidratos en una comida.  Ejemplo:  para un almuerzo comer locro de papas, una porción de proteína, arroz y menestra.  De postre, yogur con fruta y leche condensada.

9. Incluir cereales como granola y avena para los desayunos.

10. De frutas escoger bananas y uvas preferiblemente.

11. Consumir jugos de frutas en todas las comidas.

12. Agregar aceites vegetales a las comidas, no solo a la preparación sino también en el momento de servirla.  Ejemplo:  aderezar ensaladas con aceite de oliva o agregárselo al arroz.

13. Tratar de consumir un mínimo de dos veces por semana comida italiana:  pastas, lasaña, gnocchis, etcétera.

14. Hacer un mínimo de cinco comidas al día. Desayuno, media mañana, almuerzo, media tarde y cena.

15. Si es necesario, utilizar un suplemento alimenticio para así aumentar el consumo calórico.  Hay varios en el mercado, buscar el que más satisfaga sus gustos. 
Gabriela Viteri Ayala,
Máster en nutrición y dietética.
Telf.: 283-4561, (09) 300-0684

Perro con olor de orina fuerte
Tengo un perro de raza shitzu y tiene dos años viviendo conmigo, vino cachorro; él come alimento balanceado, pero he notado que cuando orina, el olor de esta es muy fuerte y concentrada que no me agrada, ya que vivimos en un departamento y no es de los que salen a la calle. Además no sé por qué cuando trapean la  casa  se orina donde desea. Incluso cuando mi hermano le da de comer cualquier alimento hecho en casa vomita y cuando le dan grasa se pone angustiado como si tuviera una fuerte tos. Dígame qué le ocurre.
Daniel,
Guayaquil

Hay algunas causas para que su mascota esté orinando de esa manera, entre las más comunes:

1) Bajo consumo de agua.

2) Ligeras o fuertes infecciones en el tracto urinario provocadas por diversas causas: bacterias, virus, etcétera. Entonces sería necesario que lleve a su perro con un veterinario de confianza para que le realicen los exámenes correspondientes de orina y sangre. De esta manera podrá determinar la causa del mal olor de la orina.

Cuando una mascota orina por algunos lugares generalmente se le atribuye a la marcación de su territorio. Es muy común en perros de raza pequeña este hábito. Como usted limpia, él tiene que volver a marcar su territorio.

Los perros son carnívoros por excelencia, sin embargo, usted ya habituó a su mascota a un solo tipo de alimento, lo que me parece muy bien siempre y cuando le dé uno balanceado de muy buena calidad. Al haber la transgresión de un alimento a otro provoca cierta inflamación en la mucosas gástrica y causa el vómito. No es recomendable darle ningún tipo de grasas, si su perro se pone así es muy probable que tenga arcadas o náuseas. Lo ideal es darle un balanceado de muy buena calidad.
Dr. Javier Guanín Campoverde,
Veterinario.
Telfs: (09) 028-0386, (09) 028-0386