Los pacientes se quejan cada día más de lo oneroso que significa pagar por realizarse un examen en un laboratorio.

Al respecto, permítanme hacer un análisis ético-médico del problema de la dicotomía o cobro de comisiones de parte de médicos  por enviar   a pacientes a realizarse exámenes   a  laboratorios inescrupulosos:

1) La persona (doctor o doctora) que envía a hacerse  exámenes a determinado laboratorio se acostumbrará a percibir ese dinero, e incluso lo tendrá dentro de su presupuesto.

2) La persona (doctor o doctora) que envía a realizar exámenes a determinado laboratorio  puede mandar muchos más de los que necesita el paciente. A más exámenes realizados, más dinero se recibe.

3) El dinero de la comisión siempre sale del bolsillo del paciente. Los laboratorios nunca pierden.

4) Contribuyen a que los laboratorios entren en competencia, no por realizar mejores exámenes, sino por dar más porcentaje de comisión a doctores y doctoras.

5) No se piensa en la plata que gasta el paciente. Muchos se quejan de lo caro que son los exámenes de laboratorio. Cómo no van a ser caros, si los laboratorios inescrupulosos tienen que sacar el dinero para pagar comisiones a los médicos inescrupulosos.

6) El galeno obra con una conciencia recta y cierta, cuando ejerce bien su especialidad. Cuando se comporta de esta manera no le hacen falta comisiones ni regalías. Su profesionalismo le da fama, pacientes y también dinero, porque es justo que el trabajador reciba su salario honradamente ganado.

7) Si cobrar una comisión por cada paciente mandado fuera algo bueno, ¿por qué no se le dice al paciente que el laboratorio al que se le está remitiendo los exámenes le pagará un porcentaje por esta gestión? Porque el paciente buscaría otro médico que no lo explote.

Mario Monteverde Rodríguez
profesor de Ética Médica de la U. Católica de Guayaquil.  Guayaquil

Cuando el fútbol se convierte en un medio para agredir, insultar y en muchas ocasiones matar a otros seres humanos, es mejor dejar de ser hincha activo y resignarse a ver los juegos por la televisión o simplemente no verlos.

Cada vez es más difícil ir al estadio  y peor aún poniendo en riesgo la salud y vida de nuestros hijos. En el partido  Liga-Barcelona ya se dieron incidentes que desdicen del fin real que tiene el deporte.

La frase “mente sana en cuerpo sano” no solo debe ser una motivación para los jugadores sino que debería ser el objetivo básico de las barras.
El fin de semana se acerca una final adelantada. Los hinchas deberán entender que si su equipo gana o pierde no cambia el mundo. Luego del partido seguirán los problemas sociales, muchos niños no tendrán escuelas para estudiar y el hambre matará a muchos seres humanos en el mundo.

Si somos fanáticos del fútbol, también deberíamos ser fanáticos del buen trato a la gente, de la excelencia, del amor a nuestros hijos.

Diego Merino Naranjo
Quito

Con mucho asombro leo en este importante Diario cómo el general Hugo Chávez le pide al Presidente electo de EE. UU. que haga desocupar la base de Manta en nuestro país. Yo pregunto: ¿Es que acaso el general Hugo Chávez tiene injerencia en nuestro país o es que acaso somos una colonia anexa de Venezuela como para que el general Chávez ordene y diga qué es lo que se tiene que hacer en nuestro país o es que acaso carecemos de un Presidente? Entonces, siendo así, ¿qué es el Ec. Rafael Correa D.?

Por favor, general Chávez, usted diga, ordene y disponga en su nación. Aquí usted no tiene injerencia y poder alguno. Nosotros los ecuatorianos ni nuestras más altas autoridades no dicen ni opinan qué es lo que hay que hacer en la nación que usted dirige.

Ojalá, señor Presidente, usted le haga un llamado de atención al Embajador de Venezuela en nuestro país para que el general Hugo Chávez no se inmiscuya en nuestros asuntos políticos.

Patricio Guerrero León
Guayaquil

Sería muy de desear que el señor Presidente de la República hiciera con los constructores del Miduvi exactamente lo mismo que ha hecho con los señores de Odebrecht,  y sin ninguna piedad.

Veo en la información que publica EL UNIVERSO, que el funcionario  del Miduvi a cargo del asunto invita a los beneficiarios de las casas a presentar sus reclamos en la oficina correspondiente.  ¿Por qué no se actúa de oficio?  ¿Por qué obligar a esa pobre gente al calvario de la burocracia administrativa? ¿Por qué no se mete preso al contratista y se le exige la devolución hasta del último centavo y la prohibición perpetua de ejercer su profesión?

Santiago Castillo I.
Buenos Aires, Argentina

Los diez millones de dólares que invirtió Barcelona de Ecuador no fueron suficientes para llegar a campeonar; debido a muchos factores, entre ellos: malos refuerzos extranjeros, latisueldos y vida  fashion  para jugadores que no están preparados mentalmente para llevarla, falta de entrega, estado físico, falta de hinchada fiel y proactiva de local, periodismo anacrónico y parcializado.

Falta humildad y visión en la dirigencia, no suben a los juveniles, técnicos defensivos y mediocres. Barcelona cuando ganó campeonatos lo ha hecho con hombres y no con nombres, disciplina, respeto, jugadores con sueldos paupérrimos sudaban la camiseta; ya no están los Cañarte, Macías, Chuchuca, Cantos, Lecaro, Saldivia, Ansaldo, Páez, Saralegui, Trobiani, Morales, Cevallos, Muñoz, Bolaños, Toninho, Montanero, hay solo acaudalados peloteros. ¡Aprender de Liga!

Luis Meza Cruz
Guayaquil

Los criterios para la realización de la revisión técnica del vehículo deben de tener como fin la seguridad de todos en las vías (conductores, peatones, etcétera). Por lo tanto, los mismos se deben basar en constatar el correcto funcionamiento de los puntos clave en los vehículos, para evitar desgracias personales y materiales. En Europa los puntos que suelen controlar en las revisiones vehiculares son: matrícula (placa, que esté legible y en buen estado), número de chasis, estado de las luces, medidas de las ruedas, profundidad de los surcos del labrado y estado de las mismas (también de la de emergencia), funcionamiento correcto de los cinturones de seguridad, de los seguros de las puertas, parabrisas, limpiaparabrisas, funcionamiento de la bocina, suspensiones, frenos, holguras de dirección y emisiones de gases (esto es un indicativo además del grado de contaminación, del estado del motor). En caso de algún golpe, se considera la posibilidad de que pudiera dañar más a un presunto peatón atropellado.  Todo esto es bastante lógico, las autoridades deben de tomar nota y actuar, para que la revisión técnica sea adecuada. Me parece lo más conveniente para todos, que estos mismos parámetros que se aplican en el primer mundo, se deberían aplicar en la revisión técnica de los vehículos en nuestro país.

Pedro J. Triviño R.
biólogo, Guayaquil

En los últimos meses, el riesgo país –diferencia entre el rendimiento de bonos Global 2012 y bonos del Tesoro (T-Bond Rate)– ha tenido un comportamiento volátil. El riesgo país depende del cumplimiento de obligaciones (bonos), estabilidad política y económica, disciplina fiscal, seguridad jurídica, adecuada distribución de la riqueza. Para ilustrar cómo afecta el riesgo país al valor del mercado (precio) de bonos, analizamos el comportamiento de bonos Global 2012 ($ 510’000.000) con rating CCC (Standard & Poors).

Cuando en mayo 13 del 2008 el riesgo país estaba en 565 puntos básicos (default spread), el rendimiento de bonos Global 2012 era de 10,15% –rendimiento de bonos del Tesoro (4,5%) más riesgo país–. En estas circunstancias, considerando que el precio de mercado de los bonos es igual al valor presente de los intereses semestrales (cupones 12% anual) durante mayo del 2008-noviembre del 2012 más el valor presente del valor nominal de bonos al vencimiento (noviembre del 2012), el valor de mercado (precio)  de bonos Global 2012 entonces estaba en 106,55%, esto es con una prima de 6,55%.

En noviembre 17, 2008, el riesgo país subió a 4253 puntos básicos (Bloomberg) y por consiguiente el rendimiento de bonos Global 2012 era de 46,53% –rendimiento de bonos del Tesoro (4,0%) más riesgo país–. En estas circunstancias el precio de mercado de bonos Global 2012 –calculado como se indica arriba– en esa fecha (noviembre 17 del 2008) estaba en el 39,71%, esto es, con un descuento de 60,29%.

Un inversionista que compró $ 1’000.000 (valor nominal) en bonos Global 2012 en $ 1’065.530 (valor de mercado) cuando los bonos se cotizaban con una prima de 6,55% tenía la expectativa de obtener un rendimiento de 10,15% cuando el riesgo país estaba en 565 puntos básicos. Sin embargo, el inversionista preocupado por la suspensión en noviembre 15 del 2008 del pago del interés semestral ($ 30’600.000), vende los bonos Global en noviembre 17 del 2008 en $ 397.100 para evitar perdidas mayores, como efectivamente está ocurriendo. La pérdida para el inversionista fue de 62,7%.

Asimismo, un inversionista especulador –que está permanentemente monitoreando el mercado– compra en noviembre 17 del 2008 $ 1’000.000 (valor nominal) en bonos Global 2012 en $ 397.100 (valor de mercado), porque estima que el riesgo país había llegado a su punto más alto y que eventualmente el precio retornará a los niveles, por ejemplo, de octubre del 2008 (1600 puntos básicos). Si sus expectativas se cumplen, el  momento oportuno el inversionista podría vender los bonos en $ 786.600 con el objetivo de realizar una ganancia. La ganancia para el inversionista especulador sería de 98,1%.

Finalmente, un inversionista que habría tenido información privilegiada también compra en noviembre 17 del 2008 $ 1’000.000 (valor nominal) en bonos Global 2012 en $ 397.100 (valor de mercado), si conocía que efectivamente los próximos pagos de intereses sobre bonos Global 2012 se realizarían oportunamente y que el precio de los bonos retornaría cercano al valor nominal. Cuando el servicio de intereses se cumpla –como él anticipa– y el riesgo país caiga, por ejemplo, a los niveles de septiembre del 2008 (900 puntos básicos), el inversionista podría vender los bonos en $ 969.560 con el objetivo de realizar una ganancia. La ganancia para este inversionista sería de 144,2%, pero con una diferencia. El inversionista especulador asumiría un riesgo, porque podría ocurrir que los intereses no se paguen y que el riesgo país continuara subiendo como ya ocurrió en el pasado. Sin embargo, el inversionista con información privilegiada obtendría una ganancia mayor sin asumir riesgo alguno. Obviamente, en un escenario en el que el Gobierno decide definitivamente desconocer la deuda y las cortes nacionales e internacionales declaren la deuda ilegal e ilegítima –posible pero improbable–, el inversionista especulador y el inversionista con información privilegiada perderían sus inversiones.

Rubén Mantilla,
BS, MBA consultor financiero, Guayaquil

Xavier Avilés Carvajal
Guayaquil

Veo con gran satisfacción la determinación de detener el pago de la deuda, si se la llega a considerar ilegal.  ¿Qué, no nos van a dar crédito?, ¿pero acaso hemos visto, alguna vez, que un arruinado le da crédito a otro arruinado? Aunque pequeños, podemos estar en buena forma para luchar.

¿Que hay ilegitimidad de la deuda? Creo que los que éramos unos jóvenes, recién saliendo al mundo del trabajo a empezar de cero a construir  nuestro futuro, de peldaño en peldaño, los que no fuimos los pelucones que se endeudaron entre los años 1984 al 1996, muchos para ostentar ante los de acá que apenas podíamos viajar a Playas. Nosotros, los de la clase media, cuando  nos endeudamos hemos tenido que pagar, sin recurrir a influencias para declararnos en bancarrota, y así fue como terminó el ex presidente Hurtado sucretizando la deuda. Ellos debieron quebrar y enfrentar su realidad. ¿Que iba a quedar sin empleo mucha gente? Acaso hubiera sido mejor, muchos de esos serían ahora empresarios, microempresarios, emprendedores,  porque muchas veces de esas vicisitudes se saca fuerza y coraje para independizarse.

Carmen Fondevila
Guayaquil

Esta semana pude visitar la tierra donde nací, Ancón, provincia de Santa Elena. Nuestro pueblo siempre se caracterizó por tener su propio entorno urbano y su propia arquitectura, herencia del pasado asentamiento de ciudadanos ingleses. Y eso siempre fue nuestro motivo de orgullo. Teníamos un pueblo diferente, con casas, iglesia, cementerio,  sedes sociales, escuelas diferentes,  costumbres diferentes, etcétera.

Mi sorpresa fue grande cuando encontré que personas con desconocimiento de nuestra realidad y con irresponsabilidad habían derrocado el Parque Central para dar paso a un mamotreto de construcción, en el que brilla el simple deseo de hacer cualquier cosa sin importar destruir la identidad de un pueblo.

El problema no queda allí, pues pude enterarme que existe el deseo de también remover una de las escuelas íconos de nuestro pueblo, la escuela Leonardo Berry, para dar paso a construcciones de otra índole.

Nuestra gente de Ancón debe dejar su pasividad y protestar por este atropello y pensar que el petróleo que aún existe durará poco y que vendrán momentos de nostalgia al recordar que no cuidamos nuestro pueblo diferente. El turismo será nuestra fuente de ingresos, pues la gente deseará conocer... un pueblo diferente.

Señores de la Junta Parroquial: ¿Entienden algo sobre el tema? ¿O son parte del tema?

Léster Meza Espinoza
arquitecto, Quito

Casi nadie sabe cuándo es el Día del Ecuador. Cada país festeja su fecha de conformación. Fuimos Distrito del Sur de la Gran Colombia y el primer presidente, de nuestra primera república, fue el libertador general Simón Bolívar.

La desmembración se produce cuando Juan José Flores firmó un decreto de convocatoria al Congreso Constituyente; con 20 diputados asistentes inicia sus sesiones el 14 de agosto de 1830 en la ciudad de Riobamba.

El 11 de septiembre de ese año la Carta Fundamental fue aprobada. Por consiguiente el nacimiento del Estado republicano del Ecuador es el 11 de septiembre de 1830, con la conformación de su respectivo Gobierno, presidido por el venezolano Juan José Flores.

Ricardo Ordóñez Jaramillo
licenciado, Guayaquil