Tengo 17 años y mi vida me parece aburrida, además triste porque tengo malas calificaciones, especialmente en matemáticas. También soy una persona de mal carácter y eso me ha traído problemas con mi familia, pero más con  mi mamá, que es quien más sufre por mí. Además, soy tímido y me guardo las cosas y no las expreso a los demás; por ende, nunca he podido declarármele a ninguna chica. Estoy perdiendo la fe en mí mismo y no sé qué hacer, pues me gustaría acabar con este sufrimiento. Lo más lamentable es que me voy a graduar y creo que no valgo nada. Estoy muy desesperado.
J.F.
Guayaquil

Al leer su carta veo que es capaz de reconocer con mucha precisión lo que piensa y siente, esto es una fortaleza que pocos jóvenes de su edad poseen. A continuación le detallo:

1. Con relación al problema del rendimiento en matemáticas: Le comento que todos poseemos inteligencias múltiples que nos permiten ser muy diestros en ciertas áreas, tales como lenguaje, arte, relación con la naturaleza, idiomas, números, etcétera, y en otras no lo somos; podría ser este su caso. Le sugiero buscar un refuerzo académico extra, que es común en el bachillerato, más aún cuando usted está por graduarse, ya que le permitiría mejorar sus calificaciones y nivelarse, siempre con el objetivo de resolver el problema.

2. Con relación a su timidez y dificultad para relacionarse con las chicas: Generalmente mientras más nos presionamos, más resistencia encontramos dentro de nosotros. Una buena alternativa sería cultivar amistades, masculinas y femeninas, crear el hábito de ser usted mismo, espontáneo, así podría fluir más adelante una relación de pareja, pero sin autoexigirse.

3. Me indica que se siente en una vida aburrida y que no logra entenderse con su mamá: Podría intentar un diálogo con ella. Les sugiero a ambos que sea bajo la consigna de no juzgar, comparar, amenazar, aconsejar, etcétera. Simplemente escucharse, seguramente ella está muy angustiada por su situación escolar y eso debe bloquearla. Ensayen un ejercicio de comunicación, práctica que suele ser muy interesante y fructífera. Le deseo suerte y recuerde que todos los días tenemos una oportunidad para cambiar lo que nos incomoda.
Mgs. Sonnia Navas Gafter,
Psicóloga clínica y magíster en Terapia Familiar Sistémica.
Telfs.: 244-8058 / (09) 295-1231

Afiliación al Seguro Social
Empecé a laborar desde junio de 1997. El contrato fue verbal y nunca firmé nada. Incluso la empresa nunca ha tramitado un solo documento en el IESS. Pasaron alrededor de 3 años y pregunté si me iban a asegurar y me indicaron que por tiempo y descuido no se ha tramitado nada. Incluso mis padres me aconsejaron que me afilie voluntariamente, pero nunca hice nada. Hace dos semanas la compañía está tramitando algo y creo que le solicitan el número patronal y, como se tocó el tema, ahora ya nos van a afiliar al IESS. El trámite lo está haciendo un abogado que nos entregó los “contratos a plazo fijo” para que los firmemos. Pero en el contrato indica “lugar y fecha de suscripción: Guayaquil, 1 de julio del 2007”. Sucede que no me están reconociendo los 11 años y 4 meses que he prestado mis servicios. ¿Qué me recomiendan?
VicBar
Guayaquil

Lo procedente sería que usted hable con su patrono y le pida que le reconozca sus años de servicio en lo que concierne a la afiliación y a las remuneraciones y bonificaciones extraordinarias a las que usted tiene derecho, si es que estas no le hubiesen sido pagadas. Respecto de la afiliación al IESS, los empleadores están obligados por ley a afiliar a sus empleados desde el primer día de labores. Si no se lo hizo a su debido tiempo, usted conserva sus derechos, que son imprescriptibles, y su patrono estaría obligado a hacerlo con efecto retroactivo, pagando además al IESS las multas con los respectivos intereses. Entre esas obligaciones se encuentra también la de depositar el equivalente a un mes de remuneración a partir del segundo año de trabajo (los fondos de reserva). Lo ideal hubiese sido que suscriban un contrato. No obstante, siendo verbal, es admisible, siempre que se pruebe que existió la relación laboral en las condiciones que usted indica. Buena suerte.
Dra. Katia Murrieta
Abogada y notaria vigésima séptima del cantón Guayaquil.
Telfs.: 231-1743 / 231-2129

Artrosis reumatoide degenerativa
Soy una persona de 39 años de edad y padezco desde hace siete años artrosis reumatoide degenerativa en la mano derecha. El médico me ha tratado con desinflamantes (uboprofeno 600 mg, glucosamine en sobres y grageas), pero no hay mejoría. Las articulaciones de los dedos se me han hecho gruesas y se están formando unas bolitas de líquido sinovial. El doctor me ha operado, mas me ha vuelto a salir nuevamente la bolita ahora en la mano izquierda, pero me la reventó y cauterizó. Debido a esto me ha cambiado el tratamiento y me ha recetado  metotrexate de 2,5 mg y lederfolin. En la última consulta, luego de recetarme el medicamento mencionado, me dijo que no me embarace hasta después de seis meses a un año luego de terminar el tratamiento. Quiero saber por qué ¿Existe la posibilidad de que este tratamiento me afecte al hígado y al resto de los órganos? ¿Por cuánto tiempo puedo tomar este medicamento?, ya que el médico me dijo que debo hacerlo por largo tiempo, quizás años, pero descansando por periodos. Esto afecta mis posibilidades de embarazo, porque dice que debe pasar al menos un año para ello.
Mercedes Pardo,
Barcelona, España

La artritis reumatoidea es una enfermedad crónica que requiere tratamiento en la mayoría de las ocasiones de por vida. Si su diagnóstico es correcto, usted debería utilizar un medicamento que detenga la evolución de la enfermedad, en este caso el metotrexate, que es el que se utiliza en la mayoría de los pacientes en todo el mundo y ha demostrado que es muy efectivo para controlar la actividad de la artritis.

Es un medicamento que debe ser prescrito por un especialista, y al realizarse controles de función del hígado en forma periódica no deben existir complicaciones; algunos pacientes pueden elevar las enzimas hepáticas y cuando esto sucede se baja la dosis del medicamento y se suprimen los antiinflamatorios.

La dosis y el tiempo que va a tomar la medicación dependerán de la evolución de la enfermedad, ya que cada paciente responde de una forma diferente. En cuanto al embarazo, se debería planificar si aún desea tener un hijo y, si es así, posponer el uso del medicamento para utilizarlo luego del parto.

Mientras usted esté embarazada puede controlar los síntomas de la enfermedad con otros medicamentos.
Dr. Carlos Ríos Acosta,
Reumatólogo.
Telfs.: 223-2400 / (09) 942-7025

Diabética con manchas
Tengo 55 años y soy diabética. Me han hecho tratamientos y  me cuido en las comidas, pero no tengo mejoría. Además me han salido manchas en la cara, várices y mi visión está disminuida. ¿Cómo me podría ayudar la medicina china?

Este tipo de enfermedad en la medicina tradicional china se llama “xiao ke” y los síntomas del paciente son: sequedad, mucha sed, comer y orinar mucho, pérdida o subida de peso. La diabetes es una parte similar a estos síntomas. Según la medicina china, no solo se cura el páncreas y se prohíbe el azúcar, lo importante es la relación de los órganos como el pulmón, estómago (páncreas), hígado y riñones; pero los riñones son los más importantes; también el tratamiento para mejorar la circulación de sangre y energía de todo el cuerpo, sacar la equimosis, regular la función de órganos. Sí es importante limitar el azúcar, las grasas, pero no hay que olvidar el equilibrio en la nutrición de todo el cuerpo según cada paciente. Algunos afectados piensan que las frutas y la leche tienen glucosa y no las comen, por ello prefieren comer más arroz, que no es dulce pero contiene más glucosa que algunas frutas. La leche y frutas tienen más sustancias nutritivas que el arroz, que si se prohíben demasiado se produce un desequilibrio en el cuerpo y da lugar a otras enfermedades, ejemplo: mala circulación, trombosis, várices, etc. Cuando el cuerpo está seco, no orina normalmente y se siente cansado significa que no  funciona normalmente. Se tiene que cuidar la salud y buscar rápidamente un buen médico para que con el diagnóstico y tratamiento correctos prevenga la diabetes y otras enfermedades.
Dr. Huang Cheng Jin,
Medicina tradicional china.
Telf.: (04) 285-3831


Dedo duro y desviado
Hace algunas semanas me di cuenta de que mi hija de 3 años tiene el dedo pulgar duro y desviado hacia abajo. La llevé al médico, el cual le mandó a hacer una radiografía y esta dio como resultado que no presenta ningún tipo de lesión o rotura. Le he sobado con mentol y puesto agua tibia con sal, pero esto le duele demasiado. Deseo saber si es principio de artritis y qué puedo hacer para que le disminuya la inflamación. Soy de escasos recursos económicos.
Rocío Yagual,
Guayaquil

Si su hija tiene dolor e inflamación del dedo pulgar debe ser evaluada por un médico especialista.  El hecho de que la radiografía no revele una fractura ósea no descarta un problema articular. Pueden existir otras causas de su problema que no aparecen en la radiografía y que son diagnosticadas clínicamente. Por favor, no la haga sobar ni le dé ninguna medicina que no esté indicada por un médico. Debe consultar a un reumatólogo en un  hospital de niños.      
Dra. Claudia Vera de Chacón
Reumatóloga
Telfs.: 268-2078 / 268-2099

Chillido en los oídos
Tengo desde hace algunos meses un chillido de intensidad variable en los oídos. Este episodio lo tuve en una ocasión el año pasado, pero desapareció de la misma forma en que apareció, sin embargo, desde hace dos meses me viene con una frecuencia semanal, es decir, una semana estoy con el pitido interno y una semana estoy normal. Como antecedentes le comento que tengo 41 años, fui declarado hipertenso asintomático hace unos 5 años, por lo que tomo enalapril de 20 mg todos los días. Me he tomado la presión cuando escucho el pitido interno y los valores han sido normales (120-75). ¿Podría indicarme a qué especialista acudir?
N.N.
Guayaquil

El pitido, acúfeno o tinitus es la manifestación del sufrimiento del oído por alguna lesión del mismo. Generalmente del oído interno. El deterioro podría estar relacionado con la presión arterial que se le suele elevar o con  alguna otra causa. Usted debe hacerse exámenes de colesterol, triglicéridos y, sobre todo, una prueba auditiva para visualizar el daño que pudiera haber en el oído interno. Si se confirma el diagnóstico de la lesión el caso no es quirúrgico, sino de vigilar factores que pudieran agravar el problema como la presión arterial, ruidos, medicamentos que dañan el oído interno, alcohol, tabaco y estados tensionales que pueden aumentar el zumbido.
Dr. Joffre López Rivera,
Otorrinolaringólogo.
Telfs.:  240-0062 / 240-0530