Soy un adolescente de 15 años y tengo sentimientos de angustia cuando estoy con personas que no son parte de mi familia, por este motivo tengo pocos amigos, no quisiera ir al colegio. De hecho, por los problemas que tengo no quisiera salir de mi casa. Sé que son miedos irracionales. Mis padres no comprenden lo que me pasa, algunas veces me han castigado pensando que soy malcriado, pero ahora están muy preocupados. Quisiera saber qué es lo que tengo y quién me podría ayudar.
Camilo,
Guayaquil

De acuerdo con los síntomas que usted presenta: angustia, miedos irracionales, temor a salir de casa, el caso podría ser un trastorno de angustia con agorafobia o una posible fobia social. Es necesario que se dé un espacio para analizar desde cuándo presenta este problema, de qué manera este se ha ido desarrollando, en qué circunstancias específicamente se manifiesta dicha angustia y las posibles causas de la misma. Este ejercicio le ayudará a entender mejor lo que le está pasando, sin embargo, en su caso es indispensable la intervención profesional.

Le recomiendo  que busque ayuda, ya sea de un psicólogo, un psiquiatra, o de los dos, ya que dichos sentimientos están repercutiendo en poca efectividad en los ambientes en los que se desenvuelve. Actualmente existen muchas técnicas efectivas para tratar los casos de fobias, pero lo más importante es que usted decida enfrentar sus miedos con la ayuda de un buen tratamiento.
Jenny Salazar,
Psicóloga clínica de Ceprivap (Centro Privado de Atención Psicológica). Telfs.: 220-8500, 220-9723


Romance entre casados
Tengo un romance con una persona de mi misma edad. El inconveniente es que los dos tenemos parejas e hijos.

Por trabajo empezamos a tratarnos más a fondo y teníamos una amistad sincera. Estoy separada de mi esposo desde hace dos meses, pero por los hijos y el negocio tenemos trato a diario. Diría que somos amigos.

Yo no amo a mi esposo, solo siento por él un cariño, pues a quien amo es a mi amante, por así llamarlo, y él también dice que me ama. Tratamos de vernos lo más posible ya que vivimos en ciudades diferentes. Ambos estamos conscientes de que no podemos unirnos por nuestros hijos, ya que ellos están antes que nada. La relación con su esposa está deteriorada desde hace mucho tiempo y no soy yo la causante de eso. El problema es que mi esposo me pide recuperar nuestro hogar y todos dicen que lo piense y lo haga por mis niños. Mi amante también me lo ha dicho. Él no quiere que los haga sufrir aunque afirma que le dolería mucho, pero que nunca vamos a estar juntos.

Mientras más nos vemos más nos necesitamos y nos extrañamos. ¿Qué hago? Si vuelvo con mi esposo sería un tormento estar con él pensando en el otro. Eso pasaba cuando vivíamos juntos, por eso decidí separarnos.

Yo le he dicho a mi marido que alguien me gusta, pero que no ha habido nada más que besos. Nunca le he mentido ni le he sido infiel, pero no sé qué me pasó para hacerlo. Si regreso con mi esposo, mi amante y yo nos veremos aunque sea una vez al mes, porque nos hicimos esa promesa. Necesito saber qué será de mi vida viviendo con un hombre al que no amo, pero que le debo mucho.
Germania,
Manta

Su carta presenta una situación interesante. Todo parece indicar que se encuentra entrampada en medio de una serie de imposibilidades, de callejones sin salida, de encrucijadas dolorosas, en suma, atrapada en un nudo gordiano. Es claro que cualquier decisión que tome va a afectar siempre a alguien, además de ella, lo que prefiere no provocar. Así, se encuentra paralizada en sus decisiones, porque si toma una decisión provisional, igualmente es insuficiente e insoportable. Sin embargo, se podrían hacer las siguientes preguntas: Si los hijos están “antes que nada” y unirse al amante les afectaría, ¿la separación del esposo no produjo ya una afectación en los hijos? ¿Es posible “recuperar el hogar” cuando uno de los miembros de la pareja parental no ama al otro? Reduzcamos el campo: ¿Es posible una convivencia placentera de pareja donde solo una de las partes ama a la otra?, ¿realmente podría sostenerse largo tiempo una relación matrimonial donde priman el “tormento”, la infidelidad y la mentira? ¿Solo ella le debe mucho al amante esposo y él no le debe nada a ella? ¿No es este un vínculo extraño? Yendo al centro del nudo: si tanto se extrañan los amantes, ¿por cuánto tiempo podrán vivir así encontrándose solo una vez al mes?

A los hijos se les puede hablar con prudencia y buen cálculo, para que asuman la separación de los padres. Cuando el padre no ha logrado que su mujer sea el objeto de su amor o que ella consienta en ser amada por él, situación que los hijos perciben muy bien, mantener forzosamente la relación hace que los hijos pierdan el amor y respeto hacia sus padres.

Respecto del nudo gordiano, que según la leyenda griega nadie podía desatar, hay que recordar que apareció Alejandro Magno, quien blandiendo su espada cortó el famoso nudo de un solo tajo. Para hacerlo, él tuvo que desear decididamente disolver el nudo.

Así que se podría transformar la pregunta de “¿qué hago?” por “¿qué deseo hacer, realmente?”.

El psicoanalista puede escuchar bien estas preguntas y sus respuestas.
Dr. Juan de Althaus Guarderas,
Psicoanalista.
Telf.: 683-306

Hemorroides luego del parto
Tengo 19 años y hace un año y tres meses di a luz a mi primer bebé, el problema es que después de su nacimiento comencé a tener problemas de hemorroides y antes jamás los tuve. Son insoportables y no me dejan llevar una vida tranquila. Quisiera que me ayudaran para saber cómo controlarlo.
N.N.
Guayaquil

Conociendo su caso, es importante recordar que el estado de embarazo es un conjunto de acontecimientos hormonales que se ajustan conforme crece el útero con el bebé, por lo tanto junto con todo este fenómeno hormonal van cambios vasculares que antes no ocurrían como la congestión vascular hemorroidal. La paciente puede o no haber tenido antecedentes personales o familiares que hicieran que aparezca la enfermedad hemorroidal. Hay que considerar que después de terminado el periodo posparto puede desaparecer en cierta forma la enfermedad hemorroidal por la suspensión hormonal-vascular referida antes.

Si persiste, hay que determinar el grado y cuáles son las medidas médicas  que se ajustan para la mejoría del paciente: dieta rica en fibra, baños de asiento, medicación tópica local a base de esteroides-anestésicos, antiinflamatorios orales, etcétera. Siempre hay que descartar el efecto de una pobre dieta en fibra, recomendar al paciente una rectoscopia rígida, sugerir ingesta de líquidos, fruta, vegetales, etcétera. Además, suspensión de efectos nocivos como consumo de alcohol, especies, evitar vida sedentaria, entre otras. Y, obviamente, la correcta valoración del especialista proctólogo es importante para descartar una opción quirúrgica.
Dr. Manuel Villa Medina,
Proctólogo.
Telf.: 244-6209

Calvicie prematura
Tengo 28 años de edad y a los 18 se me empezó a caer el cabello. No me preocupaba tanto porque solo tenía unas pequeñas entradas, pero con el pasar de los años fue más y más. Luego tuve una preocupación y asumo que aceleró mi caída. A inicios de este año me corté el cabello casi por completo y ahí me di cuenta de la dimensión de mi calvicie. He visto por internet muchos anuncios de implantes. Quisiera que me aconsejara cuál sería mi mejor opción, pues aún soy muy joven. En la actualidad estoy utilizando un producto que no me está dando resultado.
O.G.,
Guayaquil

Por lo que usted refiere, probablemente se trate de una alopecia androgenética (calvicie común), la cual obedece a un factor hereditario. También se ve agravada por otros factores como la seborrea (caspa), ciertos fármacos y las tensiones nerviosas, que para ninguno de nosotros pasan desapercibidas.

Lo siguiente sería hacerle una evaluación médica, luego una serie de pruebas hormonales para ver si puede ser tratado clínicamente; en caso de requerir un tratamiento quirúrgico, este sería de microimplantes, los que deben ser realizados por un profesional en la materia.
Dra. Paola Félix Velásquez,
Dermatóloga.
Telf.: 268-0091

Baja presión
Soy una joven de 18 años y desde hace dos el médico me diagnosticó presión baja cuando me expongo a situaciones de mucha tensión o a veces en cualquier lugar sin ninguna explicación. Desde ese tiempo consumo fentetramina por prescripción médica, y lo tengo que tomar de por vida pues mi médico manifestó que la presión baja es normal en mí. Mis preguntas son: ¿cuáles son las consecuencias que genera padecer de hipotensión?, ¿cómo actúa el Alzaten en mi organismo?,  ¿cómo me puedo controlar para mantenerme bien? y ¿qué alimentos debo consumir?, pues el médico hizo que en mi dieta diaria aumentara un poco la cantidad de sal.
Eliana,
Manabí

La fentetramina es un antihipotensor que debe ser usado exclusivamente en episodios sintomáticos de hipotensión arterial. La presión arterial baja no es una enfermedad, aunque puede en determinados momentos dar molestias. Se puede decir que la presión arterial baja es beneficiosa (salvando cuadros clínicos de hipotensiones arteriales secundarias a patologías o medicamentos), ya que hace trabajar menos al corazón. Este medicamento no debe ser tomado de manera continua, solo cuando la hipotensión sea sintomática. Es probable que alguno de los cuadros etiquetados como hipotensión arterial luego de tensión nerviosa o estrés sean crisis de ansiedad y no justifiquen el uso de la fentetramina. Es una buena alternativa aumentar la sal en la dieta, pero no hay que olvidar que muchos hipertensos arteriales fueron antes hipotensos.
Dr. Daniel Tettamanti,
Medicina interna.
Telf. 228-6816