Soy una profesional de 26 años y hace siete meses conocí a un chico de 28,  capacitado y solvente, del cual fui su novia por tres meses. Él terminó conmigo porque dijo que a mi lado no veía futuro. Desde ahí quedamos como amigos, pero en cada salida y pasados de tragos terminamos juntos sin tener sexo. Él corresponde a mis detalles y nunca me niega nada, además me dice que vivamos el momento sin compromiso y que estemos unidos hasta cuando él encuentre a la pareja ideal. Le he demostrado todo mi cariño y no he salido con nadie hasta el momento esperando a que reaccione, pero nunca me llama, ni me escribe. No sé cómo apartarme de él, porque siento una dependencia emocional.  Incluso sufro de celos cuando le escribe o conoce a otra mujer.
Sahira,
Guayaquil

Usted nos cuenta que a los tres meses de noviazgo, su pretendiente da por terminada esa relación aduciendo que “a mi lado no veía futuro”, y además le propone seguir siendo amigos hasta que él encuentre “a la pareja ideal”. No especifica a qué aspecto se refiere. En todo caso, eso es solo problema de él, esa conclusión surge de su mundo (su realidad única). Depende de su voluntad aceptarle el continuar o no, en una relación de amistad. 

Luego comenta que “en cada salida y pasados de tragos terminamos juntos sin tener sexo”, se percibe que al no estar de acuerdo con lo expresado por su ex novio, usted sola sigue adelante con la relación. Lo que la lleva a vivir una contradicción: impone su voluntad al otro y al mismo tiempo se somete a la voluntad de él. Quizás sería conveniente que por determinado tiempo se aleje de esta situación y con ayuda profesional analice su caso.

El aprendizaje desde la niñez de manejar su propia voluntad es una condición humana. Si ese aprendizaje no está debidamente presente, la persona puede ser vulnerable a ser tratada como un objeto. D. Law Nolte: “El niño aprende lo que él vive”. Como que usted y su pretendiente han vivido algún hecho parecido, relacionado con la voluntad.  
Melba Ribadeneira de Paz,
psicóloga clínica y magíster en terapia familiar.
Telfs.: 283-1867, 09-466-0104 


Relaciones sexuales por primera vez
Tengo 17 años y llevo una relación de dos años con mi novio. Nos amamos e incluso pese a todos los problemas siempre los hemos superado. Estamos conscientes de lo que vamos a hacer. Por eso hemos decidido tener relaciones por primera vez. Quisiera saber:  1) ¿Es cierto que si hay penetración siendo virgen, duele? Ambos lo somos. 2) ¿Es verdad que da nervios y si es así qué hacemos?  3) ¿Los anticonceptivos (pastillas) pueden cambiar mi metabolismo hormonal y hacer irregular mi menstruación? y 4) ¿Cuál sería el método anticonceptivo más efectivo para ambos?
N.N.,
Guayaquil

RESPUESTA 1: Como ginecólogo le comento que su edad no es la ideal para que corra el riesgo de un embarazo, el cual sería de alto riesgo, lo que le podría llevar a cometer un nuevo gran error, la interrupción del mismo (un aborto). Como ve se puede confundir el deseo con creer que están conscientes de lo que van a hacer. Con respecto a la primera relación sexual, recuerde que esta debe estar rodeada de pasión, ternura y amor, no es brusca, no es forzada, por lo tanto se da espontáneamente y si hay algo de dolor, este se pierde o minimiza con los ingredientes antes mencionados. El uso de un método anticonceptivo no puede ser tratado a la ligera, debe consultar a un especialista al respecto, ya que su cuerpo no ha completado su desarrollo en forma completa y el uso de ciertos hormonales podría interferir en su organismo, en su metabolismo, en la constitución de su masa corporal, etcétera. De lo antes expuesto, comprenderá que el método anticonceptivo que le puede caer bien a una amiga suya, no necesariamente va a funcionar bien con usted, hoy en día se dice que hay un método especial o específico para cada mujer.

En conclusión, creo que es preferible valorar nuevamente el paso que piensan dar, si los dos han superado, ya antes, otras tentaciones, piensen lo maravilloso que sería mantenerse en las condiciones de núviles (vírgenes), para formalmente y con plena madurez emocional, física y mental entregarse la noche de bodas.  Piénsenlo.
Dr. Amalio Martínez,
ginecólogo-sexólogo.
Telf.: 232-0266

RESPUESTA 2: De manera ideal las relaciones sexuales deben ocurrir en el contexto de una relación de pareja estable donde haya intimidad y compromiso, pero si han tomado la decisión de tener relaciones sexuales es muy importante que también se pregunten: ¿Vamos a tener  relaciones sexuales porque queremos hacerlo y no porque nos sentimos presionados? ¿Estamos preparados para tomar responsabilidad de las consecuencias de las relaciones sexuales? ¿Qué tan estable es nuestra relación? ¿Qué pasa si nos embarazamos? ¿Siento que estoy en una relación sólida, saludable y entregada? Recuerde que las adolescentes como usted están biológicamente preparadas para una actividad sexual, pero es importante que sepa que a su edad (no sé la de su novio) aún no ha logrado el desarrollo emocional y cognitivo que le permita analizar profundamente las consecuencias que podría acarrearle una actividad sexual prematura. En relación con sus preguntas, la primera relación sexual no necesariamente tiene por qué ser dolorosa si se está tranquila, excitada y muy bien lubricada. Es muy importante visitar al ginecólogo para que valore su organismo y determine el método anticonceptivo “ideal” para su cuerpo.
Mgs. Carmen Zea,
terapeuta familiar-educadora sexual.
Telf. 228-3531

Llevarse a su hijo al extranjero
Si un hombre tiene un hijo menor de 5 años,  pero vivió solo uno con él y luego se casó con una extranjera que le arregla los papeles para irse a vivir al exterior, ¿qué posibilidades tiene de llevarse a su hijo, sin que la madre acepte mandarlo? ¿Hay alguna ley que lo apoye para cumplir con su meta por ser el padre o por formar un hogar estable ya que la madre sigue soltera?
Cecilia,
Guayaquil

Los varones menores de edad, hasta los 12 años, deben permanecer con la madre, a menos que esta tenga algún impedimento, determinado por la ley, como padecer de una enfermedad contagiosa, mala conducta notoria, u otra de ese estilo, que la imposibilite o incapacite para tener la custodia de su hijo, siempre que esta imposibilidad haya sido debidamente comprobada y determinada por un juez competente. El hecho de ser usted soltera y de que el padre del menor tenga hoy un hogar estable, no lo habilita, en modo alguno, para que reclame la tenencia del niño. Además, para que el infante pueda salir del país necesitaría de una autorización suya, otorgada ante un juez de la niñez o adolescencia o ante notario público.
Dra. Katia Murrieta Wong,
abogada y notaria vigesimoséptima del cantón Guayaquil.
Telfs.: 231-1743, 231-2129


Granitos en el pene
Resulta que de vez en cuando me salen unos granitos en forma de espinillas en mi pene. Son unos puntitos rojos y unas aberturas alrededor del glande. Eso me causa ardor y picazón. Me pongo una crema que me cura en dos días, pero después de unos tres meses me vuelven a salir. ¿Qué podrá ser y cómo curarme?
Geovanny,
Guayaquil

Por los signos que nos indica sería una micosis (hongos) o a lo mejor usted es un poco cerrado (no circuncidado) lo que permite otro tipo de inflamaciones. Más remotamente podría ser un herpes, para lo cual habría que observarlo; hay cremas que son a base de corticoides que desinflaman cualquier proceso pero hacen daño si se trata de infecciones. Es posible que esté usando una de estas cremas que le ha hecho un cuadro crónico residivante.
Dr. Gonzalo Calero Hidalgo,
jefe del Servicio de Dermatología Hospital Teodoro Madonado Carbo (IESS) y director del Posgrado de Dermatología Universidad de Guayaquil.
Telf. 239-3053

Niño con reacciones violentas
Mi hijo de 7 años es muy agresivo y tiene reacciones violentas. En la escuela, si lo molestan les pega a los niños, y en la casa, cuando se enoja alza la voz y grita. A veces dice frases como: ¡Me quiero morir! Actualmente vivimos los dos solos y antes lo hacíamos con mi familia, pero ellos no hacían respetar mi autoridad de madre. Yo lo castigo y lo corrijo, pero a veces se me escapa de las manos. Nunca ha tenido la presencia de su padre, pues este lo ve muy poco y cada vez se aleja más de él a pesar de que siente temor de ser rechazado. Estoy preocupada. Necesito ayuda.
Geomara,
Guayaquil

La preocupación que usted siente por su hijo es necesario de atención especializada. Lo más acertado en su caso es empezar con una valoración que se inicia con una historia clínica detallada sobre el desarrollo de su hijo, antecedentes y condicionantes de su conducta. Los niños violentos reciben el rechazo del ambiente que los rodea, tanto en casa como en su escolaridad, por lo que es recomendable que usted conozca qué medidas tomar para poder canalizar este comportamiento y evitar así que evolucione en algo más severo. Para eso se debe descartar si los síntomas de él son consecuencia de un ambiente no favorable  o de un problema orgánico que solo el médico con los exámenes apropiados podrá descifrar y dar las recomendaciones acertadas, que generarán en él un cambio y a su vez la tranquilidad de que su hijo funcione en el medio al que pertenece. Le sugiero además que lo haga pronto, ya que la edad que tiene el niño forma parte de una etapa importante en la que ellos deben demostrar sus destrezas y pertenencia de grupo, caso contrario su socialización se verá debilitada y su violencia, exacerbada.
Dra. Catina Solano Mosquera,
psiquiatra infantil y de adolescentes.
Telf.: 288-7576

Hacerse gastrectomía vertical
Tengo 21 años, mido 1,81 y peso 215 libras.  Como ven mi problema es el sobrepeso y mi pregunta es la siguiente: ¿es recomendable la gastrectomía vertical y cuál es su costo aproximado en Ecuador? Quiero realizarme esta cirugía porque tiendo a comer compulsivamente, siempre que estoy sin hacer nada busco qué comer y me resulta muy difícil dejar de hacerlo. ¿Qué hago? ¿Se me puede considerar como un adicto a la comida?
Hernán,
Guayaquil

Su índice de masa corporal (IMC) es 30. Este se calcula dividiendo los kilogramos de peso por el cuadrado de la estatura en metros cuadrados. Ej.:  215 lbs = 97,7 kg / talla 1,81 x 1,81 = 3,27;  97,7 / 3,27 = ICM 30. Por lo tanto, usted no es candidato para que se someta a una cirugía bariátrica, ya que se lo considera con sobrepeso y no con obesidad. Y los pacientes que se operan tienen ICM + de 35. Le sugiero que visite a un médico nutricionista y de ser posible a un psiquiatra para que le trate su compulsividad a los alimentos.
Dr. Silvio Mosquera Peña
cirujano bariátrico y metabólico.
Telfs.: 258-0256, 283-8708