Soy un hombre de 47 años con cuatro hijos que acepta tener un carácter fuerte, imponente y no sabe escuchar a la gente. He fracasado en mis relaciones sentimentales y herido a todos los seres amados. Mi hijo mayor me reprocha por la forma que maltrato moral, física y verbalmente a mi compañera, y mi relación con él se ha deteriorado. ¿Qué rol debo desempeñar para recuperar la autoestima y el aprecio de mi familia?
Jorge Luis,
Guayaquil

La violencia como instrumento de control sobre quienes amamos es una muestra del miedo que llevamos dentro y de emociones y sentimientos que no nos hemos permitido expresar oportunamente. ¿A qué teme usted?, ¿dónde se origina ese temor?, ¿de quién lo tomó?, ¿a quién rescata poniéndose usted en el lugar de otro?, ¿es consciente de que les deja la violencia y el problema a sus hijos? Mostrar fuerza, autoridad, inseguridad, deseos de control, creer que debe mandar en el hogar a punta de agresiones lo empuja a ser cada vez más violento. Podría decirle que controle su carácter, que lo aprenda a dominar, que se pregunte qué gana con dejarse llevar por la agresividad… tal vez obtenga algún beneficio, pero no suficiente. Además, reconozca primero lo que es: violento, que siente miedo, que creció sin seguridad en sí mismo y con bajo nivel de autoestima –aunque se muestre autosuficiente y confiable en otros ambientes de su vida como el trabajo, los amigos, si es el caso–: reconozca lo que es ante sí y ante los demás, no se justifique. Exprese sus sentimientos y temores desde sí mismo sin atacar a los otros verbalmente. Y luego respóndase usted, en su corazón: ¿fui maltratado o humillado en mi niñez?, ¿limpié mi corazón de esas heridas por medio del perdón?, ¿justifico mi sufrimiento disfrazándolo de educación y amor de padre?, ¿logro superar mis heridas maltratando a mi pareja y a mis hijos? Y ahora imagine delante de sí a sus padres y mírelos con reverencia, y dígales en su corazón: papá, mamá, gracias por la vida; les honro y respeto; no los juzgo ni los critico; con humildad les devuelvo las cargas que no debo cargar, ya que son suyas, no mías. Ahora reconozco que soy su hijo, solo su hijo. Los amo con el corazón. Ahora mire a su familia y dígase a sí mismo: soy el esposo, el padre, todos comparten conmigo esta familia, donde soy solo el esposo, el padre, nada más.  Busque ayuda en el reconocimiento de su ser interior y fortaleza en el amor y en la expresión del mismo.
Óscar Nieto Barquet,
Psicólogo clínico.
Telfs.: 238-0467, 09-849-6326

Amigo desesperado 
Tengo un amigo de 32 años que está desesperado porque el sueldo no le alcanza para sostener a toda la familia. Él vive con sus padres, que por ser mayores no trabajan; con su hermana, que es madre soltera y tampoco labora; y con un hermano que estudia en la universidad y que se paga sus estudios. El problema surge cuando al solicitarle ayuda a su hermano, sus padres le dicen que lo odia. ¿Cómo puede salir de esta situación?
Yajaira,
Guayaquil

Es interesante ver cómo su amigo está desesperado  “porque el sueldo no le alcanza para sostener a la familia”. Visto desde esa perspectiva, la solución a su problema sería que se consiguiera un trabajo adicional que le genere más ingresos. Sin embargo, “la desesperación” debería estar ligada más bien a su situación de ser el “sostén” de su familia, compuesta de personas adultas con una vida ya formada; mientras que él, a sus 32 años, aún está viviendo con sus padres y hermanos, sin mayor apariencia de querer formar una familia propia. Además, el comentario de sus padres sobre su reclamo de ayuda al hermano parecería tener resonancia en él, ya que, en lugar de hacer reflexionar a sus padres que como hijo no es el único responsable de sostener la familia, su atención se concentra en que el sueldo no le alcanza.
Sería importante que su amigo ponga en orden sus sentimientos y prioridades. No se trata de que deje de ayudar a su familia, pues encontrar otro lugar distinto al “sostén” de la familia no le va a ser tan fácil. Se  trata de que revise cuál es su papel como hijo y desde ahí hasta dónde llegan sus límites y sus posibilidades. Así también sería importante que revise sus propósitos a futuro: qué espera lograr con su vida, cuáles son sus metas y de qué manera las piensa conseguir. Solo ordenando su vida, su familia, sabrá hasta dónde pueden contar con su ayuda.
Azucena Dillon Arias,
Psicóloga clínica del Centro de Atención Psicoanalítica (CAP).
Telf. 600-6569


Niño del prekinder muy inquieto
Soy madre de un niño de 3 años que asiste al prekinder. Pensé que su inquietud se iba a calmar al compartir con otros niños de su edad, pero ahora está más inquieto. No toma atención a lo que se le dice e incluso, a pesar de que tiene conocimiento de lo enseñado en la escuela, si uno le pregunta algo no contesta. No sé cómo ayudarlo a que se concentre y calme. En la escuela me han dicho que es hiperactivo y no obedece. ¿Cómo canalizo su inteligencia y energía?
F.C.,
Guayaquil

Al ingresar al prekinder los niños presentan nuevas conductas: más socialización dentro del proceso de adaptación al nuevo medio, independencia y autonomía. Les llama la atención las nuevas actividades, pero además aprende normas y límites y desarrolla su seguridad. Le recuerdo que hay que diferenciar actividad propia que es característica de los niños, de “hiperactividad”,  término que se usa muy a la ligera y que debe ser diagnosticado por un especialista.
La separación o desapego al adaptarse a un nuevo medio también provoca ansiedad, temores que se manifiestan a través de esa inquietud, se sale del salón, no atiende y no se concentra en las actividades.

Los límites, el autocontrol, debieron haberse trabajado desde los primeros años, dentro de las rutinas y horarios en casa, pero no es tarde, lo puede iniciar en conjunto con las maestras del preescolar. La adaptación a esta edad lleva tiempo, no se consigue de manera inmediata; reflexione acerca de las vivencias familiares, podría encontrar respuestas que tal vez estén  incidiendo en este comportamiento.

Las actividades de la escuela ayudarán a canalizar las habilidades del pensamiento, como la atención, concentración, comprensión, y la energía la podrá descargar a través de alguna actividad extracurricular en las tardes, algún deporte como la natación, fútbol, etcétera.
Dra. Patricia Zeas de Alarcón,
directora del Liceo Panamericano y de la carrera de pedagogía Universidad Católica Santiago de Guayaquil.
Telf.: 09-795-6965


Miomas en el útero
Me detectaron mediante un eco intravaginal miomas en mi útero que me producen sangrado de 23 días. Tengo miedo porque soy una mujer de 29 años, casada y sin hijos, y la idea de saber que me pueden extraer la matriz me asusta. Quiero saber cuál es el tratamiento efectivo.
Mary,
Imbabura

Los miomas uterinos son tumoraciones benignas de las fibras musculares de la pared del útero. Suelen ser asintomáticos, pero en el 20% de las pacientes pueden dar síntomas como los referidos por usted. La presencia de miomas uterinos y sangrado tiene que ver con el tamaño y localización de los mismos. Una forma de corregir el sangrado es mediante la utilización de hormonas y antiinflamatorios no esteroides (aine’s). En una mujer sin hijos la extracción quirúrgica de los miomas mediante cirugía mínima invasiva (laparoscopia, histeroscopia, embolización) es la tendencia actual de tratarlos, si los síntomas son moderados o severos. La extracción de la matriz se debe considerar en pacientes con miomas grandes y paridad satisfecha.
Dr. Guillermo Campuzano Castro,
Ginecólogo-Laparoscopista.
Telf. 258-4978


Entrepiernas agrietadas
Soy una joven de 22 años. Cuando era pequeña sufría de escaldaduras que con el tiempo me fueron irritando cada vez más porque me salieron unos granitos los cuales ya desaparecieron, pero dejaron secuelas. Es decir, mis entrepiernas lucen agrietadas y esto me deprime un poco. Quiero saber si existe algún medicamento que ayude a borrarlas.
N.N.,
Guayaquil

La respuesta correcta la podría dar luego de observar las lesiones que presenta. Es posible que por haber tenido de niña problemas micóticos a repetición, al parecer debieron haber utilizado como tratamiento algún medicamento a base de corticoides mezclado con antimicóticos lo cual determinó la aparición de probablemente estrías que da un aspecto de piel agrietada.

Hay diferentes cremas a base de sustancias nutritivas y principios activos antioxidantes que se usan con éxito para las estrías y que aplicados con frecuencia dan resultados satisfactorios, asimismo los masajes cutáneos y otras técnicas como la mesoterapia podrían beneficiar en estas circunstancias.

Podría tratarse también de un aspecto agrietado por una hiperpigmentación de la piel por el roce de una pierna con otra. Esto se presenta con frecuencia en personas que suben de peso y que el roce de la piernas ocasiona aumento de la producción de la melanina y un aspecto de piel engrosada y agrietada. Aquí el uso de despigmentantes acompañado de dietas para bajar de peso mejoran completamente el aspecto de la piel.

En definitiva le recomiendo consultar a su dermatólogo de confianza, quien le deberá dar solución a su problema.
Dra. Virginia Miranda de Moscoso,
Dermatóloga.
Telf.  220-4304

Eyaculación precoz la frustra
Cuando tengo relaciones con mi pareja, de 27 años, siempre eyacula precozmente sin que pueda conseguir otra erección; y si la logra, no la mantiene. Él cree que se debe por fumar marihuana y por la falta de ejercicios. Esta situación le está afectando en su autoestima y a mí me frustra. Además está pensando en usar viagra, pero he escuchado que le puede causar un infarto. Qué hay de cierto y qué otras alternativas existen?
Andrea,
Guayaquil

La eyaculación precoz puede ser de origen orgánico o psicológico, entre las causas orgánicas están los contaminantes como la marihuana y el uso excesivo de cigarrillo, aunque esto es poco común. El factor psicológico obviamente en una persona con una enfermedad de tanta duración ya está presente (por eso la dificultad en el segundo acto). Hay que tratar este caso con mucho profesionalismo, como usted lo menciona el autoestima es un factor que se afecta enormemente haciendo que el  paciente presente poco desempeño tanto laboral como afectivo y en la búsqueda de una solución se deja llevar por impulsos o sugerencias que no van a dar resultado. El uso del viagra definitivamente no es un tratamiento para la eyacualación precoz (e.p.), solo nos permite una erección fuerte y quizás una segunda erección luego de eyacular, pero el problema no es erectivo sino en la eyaculación. Por lo tanto amerita un tratamiento  específico. No existe ninguna pastilla o crema milagrosa que cure la eyaculación precoz. Son tratamientos con fármacos orales y desensibilizantes, así como de terapia sexual con diferentes tipos y posiciones de penetraciones aconsejadas, o rehabilitación de los músculos isquio-pubianos. Pero es importante que el paciente acepte su enfermedad para poder trabajar en ella. Recuerde, la eyaculación precoz tiene 100% curación.
Dr. César Merino Espinoza,
Urólogo-Sexólogo.
Telfs.: 09-751-0010,  239-5715