Tengo un hogar estable con un buen esposo, una niña de 11 años y un niño de 6, y somos muy felices. El inconveniente es que nosotros no somos los padres biológicos de mi hijo. Los padres verdaderos son mi papá y una amante joven que tuvo,  que al tenerlo después de un año y medio se lo dejó a mi papá y se casó con otro. Ella tiene dos hijos y ocasionalmente pregunta por él. Desde ese momento el niño es mi hijo y tiene dos papás. Mi preocupación es que el niño  tiene los apellidos de mi papá y de ella y pronto relacionará que su hermana tiene otros. Díganme a qué edad y cómo debemos decirle la verdad. No quiero que sea demasiado tarde o muy temprano y causarle un mayor sufrimiento. Él es muy dulce, inquieto e inteligente, con cierta rebeldía cuando algo no le gusta.
N.N.,
Guayaquil

La historia que me cuenta es muy especial y requiere de mayor información para asesorarle adecuadamente. Es necesario resolver la situación también en la parte legal, para lo cual usted, su papá, su esposo y la mamá del niño deben llegar a acuerdos por el bien del menor.  Consulte con un abogado. En la parte emocional, es importante que el niño conozca la verdad de su origen, aunque sea difícil y dolorosa.  Por esto, es imprescindible hacerlo como parte de todo un proceso, con la intervención de un psicólogo que realice una evaluación de toda la situación familiar, ya que se trata de una adopción emocional.  Con esta base se podrá planificar una estrategia sobre qué decir al niño, cómo y cuándo.  Debe consultar con un especialista. El chico tiene un padre y una madre biológicos y un padre y madre de crianza; usted y su esposo son los padres en su sentimiento y es importante que él tenga seguridad sobre los mismos; esta será la base más fuerte para enfrentar la verdad.
Dra. María de los Ángeles Núñez,
Psicóloga clínica.
Telf.  225-2820

Enamorada de su primo hermano
El amor de vida es mi primo hermano. Hemos intentado separarnos en miles de ocasiones, pero no lo hemos logrado. Incluso hemos hablado de casarnos, pero nos da terror de que si tenemos hijos estos salgan con algún problema. Dígame cuáles serían y cómo podemos hacer para descartar estos temores.
N.N.
Guayaquil

Cuando existe consanguinidad en la pareja (sangre común, miembros de la misma familia), la probabilidad de que alguno de los genes defectuosos que portamos  sea transmitido por ambos padres a los hijos es del 30%, si se trata de un primer grado de consanguinidad (padres e hijos y entre hermanos), ya que se comparte el 50% de los genes.  Cuando se trata de un segundo grado de consanguinidad (primos hermanos), la probabilidad es del 4%, ya que comparten el 25% de los genes. Los trastornos genéticos más frecuentes son: trastornos metabólicos, donde por carencia de ciertas sustancias químicas  el organismo acumula sustancias tóxicas que pueden llevar a la muerte al niño  o causar retardo mental; pueden presentarse, además, malformaciones congénitas, muertes infantiles, entre otros trastornos con herencia autosómica recesiva, que se manifiestan cuando la persona afectada ha recibido dos copias de un mismo gen defectuoso, una de cada progenitor. El matrimonio entre parientes facilita el encuentro de genes defectuosos y aparecen enfermedades que estaban ocultas en nuestro genoma (grupo de genes).
Dra. Letty Muzzio Prott,
Genetista pediatra.
Telfs.: 09-554-6290, 261-0180

Bebé con manchas
Tengo un bebé de 4 meses y en su pecho y rostro tiene unas manchas blancas. Me han dicho que es paño blanco. Quisiera que me informen si esto es peligroso por su edad  y cuáles son las causas. Estoy muy preocupada, pues me da miedo que sea algo peligroso.
N.N.,
Guayaquil

El denominado paño blanco regularmente corresponde a la tiña albicams, es decir, una micosis, o pudiera ser un problema por el uso de jabones con un ph inadecuado para la piel del bebé que tiende a despigmentar y producir las denominadas manchas blancas. No es peligroso, pero en principio debería  verlo un dermatólogo, porque es un diagnóstico que no se  puede emitir si no se observa al paciente. Lo que aconsejo es usar un jabón con ph neutro e hidratar la piel que en esta zona tiende a ser muy reseca.
Dra. Maira Pilco Veloz,
Médico de niños.
Telfs. 232-7381, 09-931-5250

Tamaño del pene
Tengo 16 años y cumpliré 17 en el siguiente mes. El tamaño de mi pene es de 12 centímetros y quiero saber si a mi edad todavía debo esperar a que me crezca. No sé si esto sea de ayuda, pero según los especialistas a los que he acudido hace cuatro meses ya no voy a incrementar mi estatura. ¿Eso afectaría para que mi pene crezca en vista de que ya no desarrollaré más? ¿Existe alguna forma de aumentar el tamaño de mi pene de manera efectiva? O ustedes creen que el tamaño de órgano está bien.
N.N.,
Guayaquil

Debo manifestar que las dimensiones del pene son influidas por factores raciales hereditarios y también con el desarrollo general del cuerpo, pero por término medio la longitud de su parte móvil varía igualmente dependiendo de su estado de flacidez y de erección que se lo evalúe, siendo esta de 10 a 12 centímetros en flacidez y de 14 a 16 en erección. A los 17 años difícilmente aumentará su longitud y cualquier intento farmacológico o quirúrgico es poco probable que lo logre. Sin embargo, debo manifestarle que hay intervenciones quirúrgicas que no son del todo exitosas y cuando estas fracasan pueden al paciente crearle mayores problemas que los que tenía.  
Dr. Efrén Aráuz Aráuz,
Urólogo.
Telf.: 244-9817

Perforaciones en la nariz y orejas
Mi sobrina de 16 años se ha perforado la nariz y las orejas en varios puntos; tiene cuatro aretes en cada una. Me han dicho que esto puede ser perjudicial para otros órganos del cuerpo. ¿Podría explicarme cómo sucede esto?
Tía preocupada
Guayaquil

La oreja es como un mapa en donde se encuentran representados todos los órganos y partes del cuerpo, lo cual nos permite, en caso de presentarse una dolencia, tratarla activando los puntos correspondientes a las zonas afectadas o en desequilibrio. Las perforaciones en el pabellón auricular van a  producir bloqueos de energía, que pueden sacar de balance al órgano o parte del cuerpo  que corresponde a la zona que ha sido perforada y que además está siendo afectada por el metal del arete.
Dr. Patricio Ochoa Valdivieso,
Acupunturista.
Telf.: 228-3940

Molestias al caminar
Tengo 82 años y desde hace uno tengo rigidez al caminar, especialmente en las mañanas. Me han dicho que eso se origina en la columna sección lumbar. Estoy desorientado y no sé a quién recurrir para un tratamiento efectivo de recuperación y/o qué tipo de medicina debo usar.

He estado tratándome con un acupunturista, pero me dice que mi problema se llama estenosis lumbar y que eso requiere de cirugía, pero que por mi edad nadie se tomaría  el riesgo de operarme y que él no puede hacer nada por mí. ¿Qué debo hacer? Últimamente me han recetado cloruro de magnesio para fortalecer mi columna.
N.N.
Guayaquil

La estenosis lumbar es un problema que afecta a la columna  vertebral por compresión de los nervios que salen de la misma. En casos muy severos, efectivamente, está indicada la cirugía. Pero me da la impresión de que su caso es leve o moderado. Terapias como el Láser, terapia neural y terapia electroneuromedular han demostrado ayudar significativamente en estos problemas incluso en edades avanzadas.
Dr. Carlos Chiriboga Accini,
Traumatólogo del Centro de Ortopedia y Control del Dolor.
Telfs. 234-4043, 09-995-4148

Dientes mudaron con manchas
Tengo una hija de 7 años y medio. Ha mudado la mayoría de sus dientes, sin ningún problema. Los nuevos le salieron con unas manchas blancas y luego se  tornaron negruzcas. Consulté a varios dentistas y dos de ellos me dijeron que tenía exceso de calcio, pero según el último, su diagnóstico era debilidad al esmalte por el color y porque al curarle su primera caries en una muela el esmalte era deficiente. Indicó que era una cuestión genética o por la toma de antibióticos cuando estuve embarazada.  Personalmente creo que debe ser lo primero, porque nunca tomé antibióticos cuando la tuve en mi vientre. Él le mandó a tomar suspensión de calcioflúor-D3 por un año, descansando un mes por cada dos frascos, cepillado con pasta de adultos con flúor, enjuagues bucales con flúor después de cada cepillado y aplicaciones de barniz o gel fluorado en el consultorio dental cada cuatro meses.  Mis inquietudes son: ¿se curará mi hija algún día de este problema o seguirá con sus dientes manchados y débiles hasta adulta? ¿Cómo sabré el estado del resto de sus huesos a esta edad? Ella toma de dos a tres vasos de leche o yogur diarios, ¿es suficiente? ¿Qué otros alimentos podrían ayudarle a fortalecer sus dientes?  ¿Puede consumir cítricos o qué otros alimentos no?
N.N.,
Guayaquil

Muchas veces los dientes permanentes durante el periodo de erupción no son utilizados activamente para la masticación  hasta que no alcanzan el nivel de oclusión (o mordida), por lo cual se  acumula en esas piezas más placa dental que no es eliminada ni por el roce de los alimentos al masticar, ni por la propia autolimpieza que hacemos en la boca, a esto se añade que los niños no tienen todavía la destreza con el cepillo. Así se forma sobre los dientes un proceso de desmineralización y descalcificación de la superficie a causa de las bacterias acumuladas, esta se presenta como una zona opaca blanquecina que en odontología se conoce como mancha blanca, en su inicio está íntegro el tejido con aspecto de tiza, y si se tiene en cuenta la calidad de alimentación en el niño, muchas veces alta en azúcares y las dificultades para una higiene adecuada, comienzan a  hacerse brechas en el esmalte (la capa superficial del diente) y penetrar a la dentina, y se transforma en una lesión cariosa de un color más oscuro, que ya necesita una restauración.

Esto no está en relación con la calidad de hueso, ni es un exceso de calcio, lo que más la ayuda es el control periódico de su dentista con aplicaciones de flúor en la consulta quincenales (al principio) y  los enjuagues bucales diarios, pero, tal cual el fabricante lo prescriba, la idea es remineralizar la superficie dentaria fortaleciéndola para que no haga cavidad. No estoy de acuerdo con la ingestión de flúor, porque en el Ecuador ya lo ingerimos en la sal y no es saludable el exceso de este mineral en el organismo.

El tono blanco con el tratamiento algo mejora, pero no desaparece por completo y es necesario que tenga una alimentación bien equilibrada, baja en azúcares, y un control prolijo de su higiene. No lo considere una enfermedad, sino un desequilibrio en la mineralización de sus dientes que hay que controlar, ya cuando sea más grandecita se le hará sus restauraciones estéticas.
Dra. Mirella Estrella de Pólit,
Odontóloga.
Telfs.: 268-1562, 09-829-0080