Mi hija nació en Ecuador hace dos años. Soy ecuatoriana y su padre es gringo, es decir, un ciudadano americano con el cual nunca me casé. La niña tiene su apellido porque fue inscrita en el Registro Civil ecuatoriano. Quiero saber cómo ella puede obtener la nacionalidad americana sin tener que vivir en los Estados Unidos y qué derechos tiene porque su padre está viviendo allá.
N.N,
Guayaquil

Usted no precisa si la inscribió el padre. Si esto es así, y sin que haga falta que la niña resida en los Estados Unidos, ella tendría  derecho a obtener la nacionalidad americana y, por ende,   los mismos derechos y obligaciones que posee cualquier ciudadano de esa nacionalidad. Usted tendría que, antes de que la menor cumpla los 18 años de edad, acercarse al consulado americano con la partida de nacimiento de la niña, en copia directa de los libros del Registro Civil, su cédula de ciudadanía y una pieza de identidad del padre, como copia del pasaporte o de la licencia de conducir, y solicitar que se la inscriba. Al mismo tiempo podría pedir el pasaporte y el número de afiliación a la seguridad social de dicho país. Para solicitar el pasaporte deben concurrir ambos padres. Sin embargo, si uno de ellos no está presente, puede conferir la autorización para tales efectos ante un notario público. No obstante, hay un requisito adicional que se debe cumplir por parte del padre: haber residido en los Estados Unidos cuando menos cinco años, incluyendo dos después de haber cumplido catorce, antes del nacimiento de su hija. Además debe jurar ante un notario que se encargará de pasarle una pensión alimenticia hasta que cumpla la mayoría de edad. Con todos esos requisitos, debe solicitar una cita en el consulado americano, en Guayaquil, vía electrónica, http://guayaquil.usconsulate.gov/online_appointements.html
Dra.  Katia Murrieta Wong,
Abogada y notaria vigesimoséptima del cantón Guayaquil.
Telfs.: 231-1743, 231-2129

Nervios alterados
Tengo 22 años y un problema. No sé si son los nervios pero siempre he sido así y ahora estoy peor.
Sobre todo cuando tengo que  exponer algo o hablar con alguien, no solo de  mi trabajo sino con todos. Incluso cuando voy a comer no puedo coger el vaso de jugo ni la cuchara porque mis manos empiezan a temblar y la voz se me quiebra como queriendo llorar. Ahora he comenzado a mover partes de mi cara como los labios o los ojos, son como tics nerviosos. Eso me da mucha vergüenza y no puedo desenvolverme bien. Estoy desesperado y no sé qué hacer.
N.N.
Guayaquil

Antes que todo debo felicitarlo por lo bien descrito de su cuadro clínico y lo mucho que debe estar haciendo usted por su propia cuenta para sobrellevar dicho mal. En pocas líneas trataré de explicarle cómo se llama su enfermedad y qué recomendaciones debería seguir: se llama trastorno de fobia social, es una patología que reúne a ciertas personas que no pueden enfrentarse a situaciones sociales normales como el hablar, comer, conocer nuevas personas, ir a un baño en público. Cuando se enfrentan a estas situaciones, sienten que todo cambia a su alrededor, se ven amenazados como si estuvieran frente a un peligro inminente y sienten todos esos síntomas de la ansiedad tan conocidos como sudoración, temblor en manos y piernas, descontrol en su pensamiento e incluso comienzan a presentar tics muy molestos y avergonzantes como usted bien los describe.

Existen soluciones para este tipo de enfermedades, primero que todo deberá ir donde un psiquiatra ya que se ha probado hoy en día que esta enfermedad tiene un origen biológico, es decir, una parte de su cerebro está reaccionando de manera anormal y habría que darle un tratamiento especializado que lo ayude a controlar ese desorden. También existen técnicas de reaprendizaje en su conducta para conseguir que vaya aprendiendo a modular mejor sus reacciones ya aprendidas y poder sacar adelante su caso. Espero haber satisfecho su necesidad de ayuda y le deseo suerte en la consecución de su éxito
Dr. Ricardo Morla
Médico-Psiquiatra

Matrimonio a pique
Desde hace cuatro años mi matrimonio se está yendo a pique. Cuando conocí a mi esposa ya tenía un carácter muy difícil y durante el noviazgo de un año logré que cambiara. Luego nos casamos y en un año tuvimos nuestra niña. En ese tiempo la visitó una “amiga” quien le dijo que yo la engañaba con otra mujer, situación que era falsa. Eso la hizo cambiar nuevamente y desde allí perdió la confianza en mí. Llevamos tres años de discusiones y he estado a punto de irme de la casa varias veces, porque  se ha puesto más difícil, pues se molesta por todo. He pensado en separarme definitivamente, pero me detiene el amor que siento por ella. Realmente la amo, pero muchas veces flaquean mis fuerzas y no soporto más esta situación, en infinitas ocasiones he conversado con ella y promete cambiar, pero vuelve a lo mismo. Ayúdenme a tomar la mejor decisión, pues no quiero afectar a nadie y menos a nuestra hija.
N.N.
Manabí

Por lo visto usted ha amado mucho a su esposa desde el principio para que haya decidido casarse teniendo ella un carácter difícil. La maldad de aquella persona, que generosamente usted llama amiga, consiguió romper lo más valioso en una relación de pareja: la confianza.

Hay situaciones, difíciles incluso, que con un consejo uno puede ayudar mucho. En este caso lamento decirle que uno por esta vía no le va a alcanzar para tomar con certeza una seria como correcta decisión. Lo que usted plantea requiere un manejo terapéutico de buen nivel, lo que solo puede llevarse a cabo en un consultorio privado en el que participan los dos, usted y su esposa. Un consejo funciona cuando recomienda una decisión unilateral y este no es el caso. Bueno sería que procuren una asesoría profesional, vale la pena por ustedes y por la niña, quien pagará la factura mayor si no resuelven bien esta situación.
Dr. Eduardo Tigua Castro,
Psiquiatra- psicoterapeuta.
Telf. 253-0699

Papá pega a bebé cuando llora
Tengo una hija de 10 meses que habla constantemente, se despierta a conversar en las madrugadas y llora porque la dejo sola. En fin, es una niña que se hace sentir cada vez más, tanto que mi esposo no la aguanta y le pega. Le habla en tonos que la hacen llorar porque no soporta ni un solo quejido de ella. Yo sufro al ver a mi hija en una situación así. No me meto por temor a que a mí también me pase algo.
Él dice que yo soy muy permisiva y que no la corrijo, que ella se ríe de mí y no me respeta. Tengo tantas dudas, pues solo tiene 10 meses y siento que aún no merece ni un golpe. Los amo y no quiero que entre ella y el padre queden cicatrices.
M.O.M.
Guayaquil

Primero que nada, la atención la debemos poner sobre la relación de los padres, ya que ellos son el núcleo del problema, no una bebé inocente que recién llega al mundo y tiene escasos 10 meses, lo que significa que no es todavía consciente de nada, y en esta tierna edad ellos solo pueden percibir el entorno a base del  amor y cariño incondicional que se les dé. La actitud del padre es probablemente una proyección de su maltrato en la infancia, que él la vuelca sobre la criatura, ya que ella no le puede dar su debida respuesta por la edad que tiene, pero la pequeña es un perfecto receptáculo de la agresión somatizada que el padre carga consigo desde la infancia, y es probable que su esposa en la niñez haya presenciado espectáculos parecidos con sus hermanos y de ahí su temor a reaccionar. A los esposos se les sugiere terapia de pareja lo más pronto posible antes de que la situación escale y se cometa un acto del cual, una vez realizado, siempre lo tendrán que lamentar.
Balbina Salazar de Thoret,
Psicóloga clínica.
Telf.: 234-5687

Niño con colesterol alto
Tengo un hijo de 10 años que tiene colesterol alto, su valor total es de 225 y solo recuerdo que el LDL está alto en relación con el HDL. En realidad está bastante gordito, pues su cintura pasa de 80 cm y me preocupa mucho porque tiene facilidad para subir de peso y no quiero que se haga obeso, peor que le dé un infarto. Necesito controlarlo. Dígame qué debe comer para bajar ese nivel de grasa y qué no debe consumir. Sobre todo ahora que está en clases.
N.N.
Guayaquil

La felicito por ser acuciosa y estar   pendiente de la salud de su hijo. Es probable que él no se infarte a sus  actuales 10 años, pero con el tiempo la historia podría cambiar. Definitivamente sí está gordito, tiene los valores de colesterol total, de la fracción LDL total elevado y un perímetro abdominal (cintura) de un hombre de 20 años,  tiene toda la razón para preocuparse. Seguramente este niño presentará celulitis (sí, como la que se ve en las mujeres adultas) en el abdomen y también en el interior de este, esto es alrededor de los distintos órganos. La respuesta  es sencilla de decir.

1. El niño debe aprender a comer frutas y vegetales ahora que es pequeño.
2. Prepare pescado con mayor frecuencia que carne roja.
3. Elimine la mayonesa, que seguro no la suelta.
4. Reduzca el consumo de  pasteles, postres y golosinas.
Mientras tanto,  que empiece a realizar ejercicio, el que  a él le guste, pero todos los días. 
Dra. Mariuxi Egas Miraglia,
Médica nutricionista.
Telf.:  244-6779

Joven con rollos en la barriga
He intentado de todo pero no logro conseguir resultado. En el sector de los abdominales inferiores y los oblicuos tengo mucha grasa acumulada y quien me ve de frente, de lado o sentado diría que estoy gordito. Me siento mal conmigo mismo y siempre ando de mal humor por ello. Soy aún estudiante de colegio y quiero saber si necesito comprar fajas de yeso para moldear la cintura.
Luis,
Guayaquil

Existen muchos tratamientos para poder eliminar esos gorditos localizados. Podrían ser tratados con mesoterapia bien formulada específicamente para su tipo de gordura, porque no todo es igual. También existe la hidrolipoclasia, que es un procedimiento muy efectivo para su situación con el que disminuye de cuatro a seis centímetros por sesión; se llega  a obtener el resultado deseado sin dolor, sin reposo y no es muy costoso. Y la otra opción son las minilipo localizadas, donde se extrae la grasa localizada; esto mejora la figura sin necesidad de reposo, pudiendo reintegrarse de inmediato a sus labores cotidianas. Las fajas de yeso no le hacen bajar de peso ni moldear su figura, solo deshidratan la zona de manera momentánea.

Todos estos tratamientos se los puede realizar desde los 15 años en adelante, sin contraindicaciones. Siempre se recomienda ir de la mano con pequeñas dietas y ejercicio físico para obtener los resultados deseados.
Dra. Martha Naranjo Pincay.
Médico Estético.
Telf. 09-911-0135